肝开窍于耳辩 【中医基础版】

天问：

经验的东西与事实的真理总是开玩笑的
有效的东西总找一万个理由维护自己的独裁统治
自己到底是什么货色
只有科学给出答案
对于开窍，
是古人的经验总结而不科学论证
肾虚者难道就耳聋不能同时目睛视力差吗？

二 一脏一窍一夫一妻谁也别多占便宜民主科学得很

九脏对应九窍：脾对应口窍；左、右肺对应左、右鼻孔；左、右肾对应左、右眼睛；肝主右耳、胰主左耳；左性腺主前阴尿道，右性腺主后阴肛道。资料来源 :医 学 教 育网
在此，九脏与现代医学解剖器官高度一致。如脾，是淋巴器官，而不是中医主消化的“后天之本”的虚拟脾。脾是从原始消化管上皮分化出来的，脾有造血与破血功能，是内源性成脏腑精气中的“太极”，演化于原始腔肠消化道的实体器官，但加入并服务于循环系统 资料来源 :医 学 教 育网 。因为它演化于中源，故与胃同称为“中焦脾胃”。因与胃同源于原始腔肠而化演，故在上开窍于口。

三 肝胰开窍耳，肾开窍于目新观点的提出

肾开窍于眼，有勃传统。但黑眼睛色黑，肾主水在五行色中主黑，故肾开窍于目；中医认为，命门在上主目，在下主肾，故肾、目具有更相似的属性；肾虚者多眼花。故肾开窍于目，比传统开窍于耳更具有科学性。
而大怒者多耳鸣或暴聋，所以处在身体右侧的肝主右耳，而左侧的胰主左耳。肝、胰是同源肠道而演化的消化腺，其分泌的消化液注入肠道而起消化作用，与肠胃一起构成了“后天之本”、“气血生化之源”。

四 发生学里找证据总比中医尿裤子乱哼哼强一万0一倍

而肝、胰开窍于耳、肾开窍于目，有现代胚胎学强力支持。“肝、胰等消化腺体，与中耳、咽喉管，均发生于胚胎内胚层演化出的原肠中；而肾上腺髓质与视网膜神经，则分别演化于胚胎外胚层演化出的神经嵴、神经管中。”[4] 这说明，肝、胰开窍于耳，肾开窍于目，有科学依据的。

五 新理论下的新丰收

写此章节时，刚治疗了一个安徽病人：学生，男，十八岁。上学时走路急，出大汗后耳暴聋，其余症状均不显。西医大吊瓶挂了十五天没任何作用。在电话约我处方。细细考虑后，认为，病人大汗后必因寒邪入侵内潜，凝固阴气而使肝木失去疏泄。治疗方法：发汗、疏肝、补气。药物为：麻黄12克，桂枝12克，柴胡18克，黄芩5克，青皮5克，黄芪30克，党参15克，升麻10克，熟地10克。3剂后病人听力大有改善，但药后出汗不多。效不更方，守原方变药量而效佳。因为暴病之人，多伤气源物质，还来不及伤精源物质（久病才及肾精），只考虑气的郁、滞、潜的存在状态就足够了。而肝开窍于耳，其疏泄外开上达之势，是人体气血运行的前提条件。肝疏气顺，则精血亦运。所以治耳初期从肝从气，多取效。

中医五脏开窍，是从医疗实践中得来的，但仍然与科学的真实有巨大差别。有效的东西，未必是事实的真理。只有当中医提供的解释经得起科学考证，而不只是传统理论的自我欣赏，才是现代中医要完成的任务。
。。。。。。。。。。摘自王全年待版新书————脏腑演化律
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