太湖内科总结：六经抓独治失眠

大家好！

后台有不少朋友咨询我各种问题，没想到问的最多的就是失眠。

很多老哥的失眠很顽固啊，失眠好长时间，自己也不太会治，很痛苦。

所以今天就写一下失眠的六经辨证，希望对大家有所帮助。

要治失眠，首先要知道人是怎么睡觉的。

我们从中医角度讲：阳入于阴，人就睡觉了。

或者简单来讲，到了晚上，人的心火下降入肾水，心肾相交，人就睡觉啦。

人睡不着就是心火不能下降入肾，不能心肾相交。

好了，杠精不要抬杠，我知道中午也可以睡午觉，谢谢。

那么心火为什么不能下降呢？

可能是心火太旺了，患者舌尖很红，可以用黄连或苦参来清心。（少阴心，交泰丸）

也可能是肾水不够了，患者有明显黑眼圈，可以用地黄来补肾。（少阴肾，防己地黄汤）

还有可能是有痰火扰心，或者是有瘀血阻滞，或者是中焦堵住了，挡住了心火下行的道路。

好，下面开始，六经分治失眠：

1.太阳

白天无精打采，兴奋性不够，总是白天睡，导致晚上睡不着。

方用麻黄附子甘草汤，吴门验方八味回阳饮更佳。注意：白天服药，晚上不要服。

（其实上午喝茶喝咖啡也行吧，哈哈哈。)

2.少阳

焦虑抑郁，一躺下就胡思乱想，想的太多，也可表现为早醒。舌边肿胀。

舌苔黄腻，此痰火失眠，可用黄连温胆汤或柴胡加龙骨牡蛎汤，吴门验方合欢汤更佳。

重症可用吴门验方茯苓苦参汤，见效更快。

3.阳明

栀子豉汤治更年期心烦失眠常用，或者治疗胃食管反流病导致的失眠。

若失眠患者便秘，腑气不能下行，肚子胀，可用大黄通腑。

（当然便秘有很多治法，不是一见到便秘就用大黄哦！）

4.太阴

胃不和则卧不安，此类患者表现为胃胀、腹胀或胃不舒服。

心火不降，舌尖红，《伤寒论》黄连汤。

胆火不降，舌边肿胀，《伤寒论》六物黄芩汤。

分不清楚心火胆火，那就直接用半夏泻心汤治胃胀，打通中焦。

桂枝加龙骨牡蛎汤，治疗梦交、遗精等特殊失眠。

晚上梦阴物体，藿香、佩兰芳香化浊。

5.少阴

少阴心火太旺，用黄连或苦参去清，方用黄连阿胶汤或茯苓苦参汤或交泰丸或龟鹿二仙汤。

心阳虚，晚上梦阴物，桂枝镇静安神。也治疗心阳虚的胆小失眠，晚上一关灯就害怕，方用桂枝甘草汤。嗯，或者您去念念《心经》也管用。

​少阴肾虚，肾精亏虚，大剂量地黄可以安眠，方用防己地黄汤，或者吴门验方太乙洗髓膏。

肾阴虚，皮质激素节律紊乱，阴虚内热，用知母，方用酸枣仁汤、知柏地黄丸。

肾阳虚，白天兴奋性不够，此太少两感，麻黄附子甘草汤或吴门验方八味回阳饮。

雌激素镇静：更年期雌激素水平降低，患者心烦失眠，补充雌激素有效，如葛根、豆豉、女贞子等。吴门验方并济饮可治更年期失眠。

6.厥阴

厥阴失眠，多见于老年人，表现为后半夜早醒。

此阳不恋阴，需与少阳早醒鉴别。

方用乌梅丸或戊己丸。

今天就写到这里啦！

希望对大家有所帮助。

大家晚安！