于医案及数据挖掘的叶天士治疗噎膈用药规律研究[J].江苏中医药,,():.

陈心恬,高静东△.基于医案及数据挖掘的叶天士治疗噎膈用药规律研究[J].江苏中医药,,():.

基于医案及数据挖掘的叶天士治疗噎膈用药规律研究

Research of YE Tianshi"s Herb-using Regulation in Dysphagia Based on Date Mining

投稿时间：2018-09-18 修订日期：2018-09-18

DOI：

中文关键词: 叶天士 噎膈 用药规律 数据挖掘

英文关键词: Ye Tian-shi Dysphagia Rules of prescriptions Data mining

基金项目:

作者单位E-mail

陈心恬 南京中医药大学苏州附院 [e-mail]

高静东△ 南京中医药大学苏州附院 [e-mail]

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中文摘要:

【】目的：探索叶天士治疗噎膈用药规律及特点。方法：整理《临证指南医案》《未刻本叶氏医案》中关于噎膈的医案。采用EXCEL 2013、SPSS 22.0等软件对医案中的药物进行频数分析、关联规则分析、聚类分析等。

结果：药物频数分析、药物功效、性味、归经特点分析：噎膈医案中常见的高频药物有：

半夏(11.8%)、茯苓(10.8%)、生姜(8.8%)、黄连(6.4%)、人参(5.4%)等；药物功效归类前五位分别是：化痰止咳平喘药(28.4%)、补虚药(12.3%)、解表药(11.8%)、理气药(11.3%)和利水渗湿药(11.3%)；苦、辛、甘为使用最多的中药药味；温性、寒性药物使用较多且比重相当；多入肺、脾、胃三经。

(2)关联规则分析得出常用药组：两种药物的药组有3组,分别为：枳实、半夏；黄连、半夏；生姜、半夏。三种药物的药组有3组：茯苓、黄连、半夏；茯苓、生姜、半夏；黄连、生姜、半夏。

(3)聚类分析将高频药物分为4组,分别为：

C1：吴茱萸、青皮、旋复花、代赭石、竹沥、桔梗、生姜、半夏、黄连、枳实、茯苓；C2：干姜、附子、人参、泽泻、木香、当归、益智仁、陈皮、丁香；C3：阿胶、川贝母、乌梅、白芍、石膏、甘草、火麻仁、桑叶、生地、麦冬、柏子仁、玉竹、天冬、苦杏仁、桂枝；C4：红花、延胡索、川楝子、郁金、桃仁、瓜蒌、橘红、淡豆豉、栀子、香附、紫菀、紫苏子、枇杷叶、枳壳、大黄。

结论：叶天士治疗噎膈时,注重调养身心；根据病情特点,灵活选择寒热之药,注重肺、脾、胃等脏腑的调理,多用化痰止咳平喘类中药,推行辛开苦降之法；注重温阳,多用姜类中药,尤其是对姜汁的运用,独创辛滑通利法开道；注重肺胃之津液,慎用香燥类中药,慎用甘草。

英文摘要:

【】Objective ：To  research  the  herb-using  regulation  in  dysphagia  of  YE Tian-shi.Methods: Collect  the  cases  in  clinical  guide  medical  case  and  unpublished  YE"s  medical  records.Extract  the  herbs  from  those  cases  and  process  them  with  data  mining  methods,including frequency analysis , correlation  rule analysis,cluster  analysis ,with  EXCEL 2013,SPSS22.0 and other software. Results : Analysis of drug frequency, drug efficacy, flavor and meridian tropism: the common high-frequency drugs in the case of dysphagia were: Pinellia Tuber (11.8%), Poria Cocos (10.8%), Ginger (8.8%), Coptidis Rhizoma (6.4%), Panax Ginseng (5.4%), etc. The top five categories of drug efficacy were: drugsSresolvingSphlegmSandSrelievingScoughSandSasthma (28.4%), drugs forSdeficiencySsyndromes (12.3%), drugsSforSrelievingSexteriorSsyndromes (11.8%), drugsSforSregulatingSqi (11.3%) and drugs forSdiuresisSand diffusingSdampness (11.3%). Bitter, bitter and sweet are the most used traditional chinese medicine flavors. Warm  herbs  and  cold  herbs  are  commoner  used. Most medicine are beneficial to lung, spleen and stomach. (2) There  are  three 2-herb-groups through  correlation  rule  analysis：