为什么早晚刷牙还会有口臭？丨有请大医生
以下为2017年8月01日【有请大医生】口臭主题直播文字实录
怎么能简单快速地知道自己有没有口臭？
一般情况下自己很难发现自己存在口臭，因为已经适应在这个气味儿环境中自己是觉察不出来的。通常惊觉自己有口臭，是通过身边的亲人和朋友的反馈而得知的。
如何在别人发现之前自我检测到是否存在口臭呢？
用手（单手或双手都行）遮掩在口鼻前，嘴巴呼气，用鼻子闻，闻闻自己呼出的口气中有没有异味儿。
当然最准确的是去医院让专业医生协助检查确认。
为什么大家在同一片蓝天下呼吸，有人正常有人却有口臭？
口臭主要是嵌塞在牙齿间的食物和口腔健康状况差引起的牙龈病共同作用形成的。口臭一般分为以下几种类型：
和口腔疾病相关：
大部分病理性口臭来自口腔，舌苔和牙周病是口腔异味的主要原因。
舌背的表面上布满了丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头和轮廓乳头，使舌头表面形成无数凹陷和凸起，为细菌提供了特别好的黏附生长空间。
舌背是口腔内细菌最密集的地方，也是唾液细菌的最主要来源。而那些滞留在舌背上的食物残屑，脱落细胞成为细菌降解的底物，也成为了口腔异味的最主要的来源。
舌苔所产生的异味主要来自硫化氢，减少细菌量是消除口臭的主要方法。刮除舌苔可以明显降低挥发性硫化物水平并维持几个小时。
牙周病是口臭的第二位原因，其异味来源主要是甲基硫醇、龋齿、不良修复体、可摘局部义齿、食物嵌塞、干槽症、阻生齿、口腔溃疡和肿瘤等都可以因为细菌堆积和食物残留而产生口腔异味。
和身体其他疾病相关：
比如肝衰竭病人呼气有股腐臭味儿，肾衰竭病人呼气有股鱼腥味儿，严重糖尿病病人呼气有股烂苹果味儿，肺部脓肿也会造成严重的口臭。
和饮食、生活习惯相关：
吃了含有挥发油的食物，比如洋葱、大蒜等，其气味儿从血液通过肺脏呼出，可造成短暂口臭，可以通过刷牙、使用漱口水和嚼口香糖等方法进行掩盖。
和精神状态相关：
就是假性口臭，以为自己有口臭，其实并非如此。这种情况常发生在抑郁症或者强迫症患者身上。
早上起来觉得嘴里臭臭的，是怎么回事？
不用担心，这是正常现象。
一般晚上刷完牙之后口腔活动就少了，唾液流量和流速都变小了，残留在口腔的食物碎屑就在口腔里发酵产生味道。
早起口腔有不太好闻的气味不代表自己就有口臭或者口腔有问题，这属于正常的生理现象，通常早上刷牙或进食后气味儿就会消失。
戴牙套会导致口臭吗？
有可能。
牙套如果做的不合适，就会给口腔的日常清洁造成困难，刷牙的时候很难清洁到位。而且如果牙套如果做的不密合，也容易嵌入食物碎屑，也会招来细菌。
针对这类情况，一定要去医院检查一下牙冠的密合程度，根据医生的具体建议进行调整和修复。
嘴里老是发苦，是怎么回事？
针对嘴里发苦的情况首先要检查一下自己的舌头，舌苔里会隐藏很多细菌，也是导致一部分人口臭的原因。
正常人的舌苔应该是粉红色的、薄薄的一层。如果发现自己的舌苔在颜色、厚薄等方面发生变化，就需要注意了。
日常刷牙的时候可以轻轻刷一下舌头，重点刷一下舌背的后三分之一，目前市面销售的牙刷有的背面可以用来刷舌头，也可以使用舌刮器。
每天都刷牙，但是口气还是很难闻，怎么办？
刷牙了，但是口腔异味还是存在，可能是因为刷牙的方式不对或者单纯靠刷牙解决不了。
1、刷牙时清洁不到位
刷牙方式可能不正确。建议早晚各刷牙一次，睡前尤其重要，前面已经提到睡后唾液分泌少，口内自洁能力差，如果有食物残渣，细菌更容易滋生繁殖。
每次刷牙时间尽量在3分钟左右，一定要三个牙面（牙齿外侧、内侧和咬合面）都要刷到。可以根据实际情况选择合适的电动牙刷，能获得不错的清洁效果，懒得手动刷牙或者操作不变的老人孩子尤其是和使用。
当然最好去医院让专业的医生检查排除一下全身其他疾病，以及口腔的其他疾病，比如龋齿、不良修复体等等。
2、存在牙周疾病
常见就是牙周炎、牙龈炎，如果是因为牙周疾病导致的口腔异味儿，单纯靠刷牙是去除不了的，需要优先治疗牙周病，定期洗牙，之后口腔异味儿也会自然得到改善。
父母有口臭，会遗传给孩子吗？
不会。
口臭本身不会遗传，如果说到影响到孩子的话可能是行为方式和健康习惯。如果父母本身对口腔卫生不是很注意，就可能也不会注重孩子的口腔卫生。父母的一些错误的行为也会给孩子作出错误的示范，导致孩子也更容易出现口臭。
洗牙会损害牙齿健康吗？
不会。
洗牙之后有一些人会觉得牙齿变得敏感了，但其实是因为洗牙去除了牙结石等牙周异物。还有些人觉得洗完牙之后牙缝变大，其实这个牙缝本身就这么大只是洗牙之前被牙结石堵住了，所以让人产生错觉以为是洗牙导致的。
健康牙齿的话，洗完牙之后是不会感觉牙缝隙变大的。所以最基本的还是要注重口腔卫生，认真刷牙。
洗牙的频率建议半年一次，如果不习惯也可以1年一次。
口气清新小提示：
饮酒、抽烟都会造成口腔气味儿，如果不能改善这种生活方式和饮食习惯，同时又想改善口腔异味儿的情况，只能建议坚持早晚刷牙、随着备着口香糖或者使用漱口水。
节食减肥，经常处在饥饿状态的时候也可能产生口臭，所以一定不能坑自己，尤其是女生。
主讲人：蒋一
解放军总医院口腔科副主任医师、口腔医学博士
擅长：
在解放军总医院长期从事口腔临床工作，擅长口腔内科及口腔修复常见疾病的诊治，特别是牙体缺损，牙列缺损的修复治疗等方面有丰富的临床经验，尤其擅长前牙美学修复，种植义齿，老年患者复杂牙列缺损的修复治疗。
图片来源：123RF.com.cn图库
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