好端端的歌手吴克群,怎么就突然耳聋了?
最近著名歌手吴克群患“突发性失聪”的报道引爆网络,歌迷们纷纷留言表示关心,祝愿他早日康复。但事实上,“突发性失聪”对于大部分人来说,是一个既陌生又熟悉的疾病,它有多严重?能治愈吗?该如何预防?今天我们就来了解一下。
“突发性失聪”就是我们常说的突发性耳聋,简称突聋。这是一个听力突然减弱或丧失的疾病,它跟中耳炎、外伤鼓膜穿孔引起的听力损失完全不一样。大多数人发病毫无征兆,可能你并没有感冒,也没有受伤,之前也没有耳痛,可突然某天起床就发现自己某一只耳朵听不见了!
突聋这个病近几年发病率明显上升。从日本的一组数据来看,1972年这个病的发病率为3.9人/10万,1987年为14.2人/10万,1993年为19.4人/10万,2001年为27.5人/10万;而德国的一组数据显示,2004年发病率为20人/10万,到2011年发病率猛增到160-400人/10万。
显然,这个发病率在逐年上升。目前国内还缺乏这种大样本的流行病学数据,但是从我日常的门诊感受来看,患突聋的病人的确越来越多。
为什么会突发性失聪?
吴克群生病后有报道称“有段时间他经常失眠,只觉每天都很累,疑压力过大所致……刚开始发现耳鸣时,误以为只是耳屎太多,才导致听不清声音……”。
疲劳、压力大等因素会影响人体的正常免疫力,在高强度的工作中很多病都容易滋生,但是引起突聋的原因一般不单单只是疲劳、压力大。
很遗憾的是,对于这个病的病因和病理生理机制目前医学界都无法完全阐释清楚。一般认为,血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等可能是这个病的主要病因,而精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是引起突聋的诱因。
有人把突聋比喻成耳朵的“中风”似乎也有一定道理,众所周知,脑部血管“中风”可能引起意识障碍、半身不遂,而这个“中风”发生在内耳血管,就可能出现突聋。
所以,如果你或周围有人得了这个病,不要再追问医生到底是什么原因引起的,因为医生真的答不上来。不过患者本人倒是可以对照上面的项目,自查一下可能是什么原因。
突发性失聪有哪些表现?
突然出现的听力下降肯定是患者的第一反应,除此之外,约有90%的患者会出现耳鸣,约50%的患者会出现耳闷胀感,约30%的患者会出现眩晕或者头晕。
还有部分患者会出现听觉过敏(听任何声音都不舒服,即使是轻声细语也觉得刺耳)或重听(听觉失真),耳周感觉异常,焦虑等等。伴随症状越多,会让患者越觉得痛苦。
突发性失聪能治好吗?
最想告诉大家的就是这个病一旦发现了就得及时治疗!很多人在最初发现听力有异常时以为是耳屎堵住了,或者是认为没睡好,可能休息休息就会好起来……我们在门诊时遇到很多这样的病人,这让一个本身可以治疗的病发展到医生束手无策。
最新版的指南①提示大家,突聋治疗的效果跟以下因素有关系:
开始治疗的时间越早,效果也好;
低频下降的治疗效果好,全聋和高频下降的效果较差;
听力损失程度越重的效果越差;
发病一开始就全聋或接近全聋的,效果差;
低频听力下降的容易复发;
伴有眩晕的治疗效果不佳。
对于突聋的治疗,目前已经形成了一定的规范。一般的治疗方案是口服或者静脉输液糖皮质激素(激素不是洪水猛兽,不要怕),血液稀释,改善血液流动度以及降低黏稠度,营养神经,抗氧化等。而高压氧治疗的疗效国内外尚有争议,没必要作为首选方案,但是如果上述药物效果不好,可以作为补救措施。
对于最终治疗效果不好的患者,待听力稳定后,可以根据听力损失的程度选用助听器或人工耳蜗等听觉辅助装置。虽然助听器和人工耳蜗不是那么容易被接受,但是它们确实能让你听得见,这在国外是一件比较平常的事情。
如何预防突发性失聪的发生?
1.养成良好的生活习惯非常重要
避免长时间的劳累,合理减压,保持好的心态;尽量避免抽烟和酗酒。
2.尽一切可能的增强自身体质
比如保持规律的身体活动,饮食多样且清淡合理。身体是革命的本钱,只有自身硬朗才能抵抗外界的摧残。
3.避免长时间接触噪声
需要长时间在噪声环境下工作的人应该佩戴耳塞等防护设备,而对于长时间使用嵌入式耳机的同学,一定要注意控制音量和连续使用的时间,一旦出现了耳朵的不适,应该暂停使用。
4.慎用具有耳毒性的药物
很多药物具有耳毒性,比如一些氨基糖甙类抗生素(链霉素,庆大霉素,卡那霉素,新霉素等),非氨基糖甙类抗生素(万古霉素,红霉素等),抗肿瘤药(争光霉素,长春新碱等),利尿剂(速尿,利尿酸等),解热镇痛药(水杨酸制剂等)等。这类药物不是不能使用,而是要在医生指导下合理使用。
而更重要的就是提醒大家不要随意用药(尤其是对婴幼儿),在中国,聋哑儿童中药物性耳聋占30%-40%,药物致聋己成为我国聋儿的主要发病原因之一。
5.积极治疗已经发现的基础性疾病
如果你体检发现血脂高或者血糖异常,一定要听医生的话进一步明确,需要用药的要及时治疗。
参考文献
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性聋诊断和治疗指南(2015).中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,50(06):443-447
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