武汉国医堂胃肠医师：大夫，我是不是做了个“假胃镜”？

星期五上午，和往常一样，国医堂内镜中心黄平华主任，在麻醉师和护士的协作下，给前来做胃镜检查的患者们，逐一做胃镜检查。

临近中午，一位50岁左右的叔叔，手里拿着一张报告，在检查室门口探头探脑的张望，看样子，像是有什么疑问。

护士走过去，一看是早上刚做胃镜的一位患者，便问他：您是有什么事情吗？

患者尴尬地笑笑，支支吾吾说：看电视里有检查报告拿错的情况，我想问一下，这个报告真的是我的吗？我怎么一点感觉都没有。

护士笑了笑，说：叔叔您放心，这是您的检查报告，您做的是无痛胃镜，检查的过程中不会有任何记忆，也没有任何不适感，所以您不会知道的。放心，这个报告是您的，检查过程中，除了发现有浅表性胃炎，其他的显示很正常，今后要注意饮食，尽可能戒烟戒酒。

听完护士的解答，这位患者的疑虑才渐渐打消，估计认为自己做了个“假胃镜”吧。

和这位患者的反应类似，很多选择做无痛胃镜的患者，都会有一种“断片”的感觉，因为检查过程中，完全没有记忆，也没有任何感觉。

对于胃镜检查，很多人依然是谈“镜”色变。

但随着无痛胃镜技术的普及，这个一直被视为“洪水猛兽”的胃镜检查，是时候需要“正名”了。

01无痛胃镜是什么检查原理？

所谓的无痛胃镜，是普通胃镜的进阶版。

就是在做胃镜检查之前，麻醉医生会通过静脉，给患者上短效麻醉性质的药物（一般是打在手背或手臂上的静脉血管），帮助患者迅速进入镇静、睡梦状态，在毫无知觉中，完成胃镜检查。

当然，无痛胃镜的费用，也会比普通胃镜检查高出不少，像武汉等二线城市，普通胃镜也就300元左右，而无痛胃镜一般都在1000元左右。（文末有彩蛋，读到这里，一定不要错过！！！）

02为什么建议你选无痛胃镜？

看到这里，相信很多人也都明白了，虽然无痛胃镜费用比普通胃镜较高。但是，无痛胃镜有着天然优势：可以有效避免普通胃镜检查过程中出现的恶心呕吐、腹痛等不适反应。

像普通胃镜，很多受检者会出现剧烈的呕吐反应，这种情况，就像在地震的房间里找东西，有很多地方会看不到、看不清，因此非常容易漏诊。

而无痛胃镜，避免了以上问题，医生不再担心你的不适反应，能从从容容、仔仔细细地观察整个胃、肠道，让检查顺利进行，从而大大提高了诊断效率。

03无痛胃镜操作全流程

01第一步：打针

就是在检查前，经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物，医学名叫“丙泊酚”，因为呈乳白色，我们也戏称它“快乐牛奶”。

不过此时打的针是留置针，此时注射液并未推进，麻醉师会在检查正式开始前再注射，此后，患者在数秒内就进入睡梦状态。

02第二步：喝口服液

检查前，被检查者还需要喝一瓶粘稠的“口服液”（味道不是很好哟），是一种含有去泡剂的局麻药。作用是局部麻醉咽喉部，能大大减轻内镜通过时的不适感，同时也能去除胃内气泡，提升检查视野的清晰度。

03第三步：进内镜室开始检查

进入内镜室，被检查者面朝医生侧卧屈膝，头部微微向下，便于口水流出避免呛咳。随后含好口垫，这时候麻醉医生就会给你推进注射液。大约10秒钟不到，你就酣然入梦了。

当你在梦着“升职加薪”、“找对象”、“中大奖”的时候，胃镜检查也正在有条不紊地进行。

而当护士姐姐喊醒你时，检查已经做好了，你可能还感觉没有睡够呢。

04第四步：到观察区静坐等候

检查结束后，被检查者会在护士陪护下，到观察区静坐等候。这是因为，镇定剂此时还在起作用，感觉如“醉酒”一般，意识、体力较弱。此时观察片刻，确认被检查者意识已经恢复，才会把检查者送出检查室，由家人陪同离院。

05第五步：检查后注意休息

做完检查后，由于镇定剂还可能持续起效，应由家人陪同离院，不宜单独出行，更不宜开车、高空作业。检查后，如果觉得困倦疲乏，不妨静卧休息。

04江湖传言，无痛胃镜会让人变傻？

对于无痛胃镜，直到现在，依然还流传着这种说法，即麻醉药会引起“记忆力下降、变傻、容易老年痴呆”等。

首先，截至目前，国内外医学文献和报道显示，丙泊酚等麻醉药物并不会引起以上的副作用；

其次，胃镜检查的麻药，是一种短效麻醉药，6小时以内就会完全分解代谢，对人体神经系统不会带来任何后遗症。

至于"麻药让人变傻"的谣言，那得看"傻"多长时间吧。在做完检查的30分钟内，走路会有些不稳，像喝醉酒一样。

但是数小时以后，就满血复活了。

但是也有些人反应比较明显，大半天都是晕晕乎乎的。所以，检查结束后，医生都会叮嘱当天不要开车、骑电动车、登高、独自外出等。

05无痛胃镜虽好，但并不是适合所有人的“万金油”！

看到这里，你可能会想，既然无痛胃镜这么好，那是不是我闭着眼睛直接选无痛胃镜就好了呢？

当然不是！

当你去内镜中心预约时候，你会发现，每位选择无痛胃镜的人，都会被要求做相关检查，常见的有血常规、感染四项、心电图等，还需要麻醉医生评估。

而以下人群，则不建议做或谨慎做：

1、孕妇及哺乳期妇女；

2、患有容易引起窒息的疾病；

3、心动过缓者慎用；

3、有药物过敏史，特别是镇静药物过敏者；

4、严重打鼾者及过度肥胖者宜慎用；

5、伴有严重高血压、严重心脏病和脑血管疾病者；

6、严重心肺疾病患者，无法耐受内镜检查；

7、怀疑消化道穿孔、休克的危重患者；

8、患有精神疾病，不能配合内镜检查者；

9、消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；

10、胸腹主动脉瘤、脑卒中患者。

06检查前需要做哪些准备工作呢？

1、空腹。普通胃镜需至少空腹6-8小时以上，无痛胃镜因为需要麻醉，空腹时间需要在8-12小时.

2、禁烟。检查前需要起码禁烟一天，以免检查时咳嗽或是胃酸分泌过多影响检查。

3、身体无不适症状。如果检查前出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕情况时需要暂缓检查，而且检查前还需要明确告知既往病史及药物过敏史。

4、及时告知。检查当天早晨需要口服药物（如降压药）者、患有凝血机能障碍、高血压、严重心肺疾病、近期服用阿司匹林等药物者，一定要事先和医生说明。

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