全膝关节置换术对轻度患者生活质量改善效果有限

骨关节炎是世界范围内导致残疾的主要原因，会给患者带来疼痛、骨关节结构的改变以及运动受限。骨关节炎发病是一个渐进的过程，多发于40岁之后。膝关节的骨关节炎有多种预后。一旦患者出现膝骨关节炎，关节结构的改善非常罕见，目前能做到的就是减轻患者的痛苦和降低疾病的致残率。

美国西奈山伊坎医学院的Bart S Ferket等人评价了全膝关节置换术对膝关节炎患者生活质量的影响。

该研究的数据来源于美国医疗系统的两项研究——骨关节炎计划（OAI）和多中心骨关节炎研究（MOST）。共纳入4498名参与者，随访9年，患者年龄在45岁～79岁之间，患有膝关节炎，之前未接受过膝关节置换术。

结果显示，在OAI临床研究中，在各混杂变量水平下，全膝关节置换患者生活质量虽获得改善，但平均绝对变化幅度较小：SF-12量表中的生理总评分（PCS）为1.70；西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数（WOMAC）为-10.69；膝关节损伤和骨关节炎预后评分（KOOS）为9.16。此外，基线功能状态较差时，改善幅度变大。

从研究来看，在较轻的膝关节炎患者中，在群体水平上，当前的全膝关节置换术对生活质量的改善幅度很小。如果是病情更为严重的病患，其效能将会上升。

参考文献：British Medical Journal 2017;356:j1131