小儿反复咳嗽的思考

男,5岁,其母诉,晚上白天咳嗽,遇冷或饮食油腻生冷加重,有痰,痰黄略稠,咳嗽时可听见喉中痰较多。舌质稍红,苔厚一层色黄白。脉象未知。

考虑,此为小儿脾胃虚弱,痰食积聚,一遇风寒则咳嗽加重,治当化痰消食止咳利咽。

方用止嗽散与苍麻丸加减

桔梗12生甘草9前胡12荆芥9

防风9紫菀12百部12苍术9

麻黄5神曲20山楂20莱菔子8

麦芽20

服两剂后,其母说:不像先前咳嗽感觉嗓子都堵实了,咳嗽还会有点,有时候晚上,早晨。不一定,咳个几声,不过嗓子里面谈好多了。吃两幅药就感觉到痰化了不少了。

继续服用剩余四剂。

虫二按:小儿咳嗽痰多,为何这个在其他医生那里效果不好。原因在于不重视化痰消食。虽然方中也有些消食药,但只有几g,远不如其他药多,如此,则化痰食,不是痴人说梦吗?

另,喂养之法也应当深思,要避免太过油腻生冷不消化。

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