根据Fukushima教授描述，海绵窦有11个解剖三角，其中有四个三角以“Fukushima”命名，上三角、后下三角、道前三角、道后三角（Superior triangle of Fukushima ，Posteroinferior triangle of Fukushima ，Premeatal and postmeatal triangles of Fukushima） 。
其它以日本学者名字命名的三角，还有Hakuba三角（Medial triangle of Hakuba）、Kawase三角（Posteromedial triangle of Kawase）。
现在更普遍的是定义10个三角（部分三角的命名还未统一，本文三角名称采用Practical Handbook of Neurosurgery From Leading Neurosurgeons 一书名称，在各三角后备注了其他名称，其中后壁三角采用RHOTON 颅脑解剖与手术入路一书名称）
海绵窦内4个三角：
上壁2个：Dolenc前内侧三角(床突三角)、Hakuba内侧三角（动眼三角）；
外侧壁2个：Fukushima上方三角（滑车上三角）、Parkinson外侧三角(滑车下三角）
颅中窝4个三角：
其中前部两个：Mullan三角和远外侧三角
后部两个：Kawase后内侧三角和Glasscock后外侧三角
后壁2个三角：下外侧三角，下内侧三角
Abducens Nerve 外展神经；Anterolateral Triangle 前外侧三角；Anteromedial Triangle 外内侧三角；Clinoidal Triangle 床突三角；Facial Nerve 面神经；Greater Superficial Petrosal Nerve 岩大浅神经；Infratrochlear Triangle 滑车下三角；Internal Carotid Artery 颈内动脉；Mandibular Nerve 下颌神经；Maxillary Nerve 上颌神经 ；Oculomotor Nerve 动眼神经；Oculomotor Triangle 动眼三角；Ophthalmic Nerve 眼神经；Optic Nerve 视神经；Optic Strut 视柱；Posterior Cerebral Artery 大脑后动脉；Posterolateral Traingle 后外侧三角；Posteromedial Triangle 后内侧三角；Superior Cerebellar Artery 小脑上动脉；Supratrochlear Triangle 滑车上三角；Tentorial Notch 小脑幕切迹；Trochlear Nerve 滑车神经；Vestibulocochlear Nerve 前庭窝神经1.Dolenc前内侧三角（也称床突三角）：这一三角形间隙，也称作床突三角，其边界由外侧的动眼神经、内侧的视神经外侧缘、C3段颈内动脉虹吸部的纤维环构成。通过仔细磨除前床突可显露此区域。内侧边：（9.42±2.43）mm（12.00～8.00）mm，外侧边：（10.2±2.36）mm（20.20～8.51mm），底边：（7.68±2.13）mm（12.40～5.60mm）。该间隙实质上是个硬膜外间隙，通过切除纤维环、解剖眼动脉、控制颈内动脉虹吸部和内侧海绵窦的出血，大多数眼动脉旁和床突旁颈内动脉的动脉瘤可以经此床突三角进行手术治疗。2.Hakuba内侧三角（也称动眼三角）：此三角间隙的边界由动眼神经、颈内动脉纤维环或虹吸部、后床突组成。内侧边：（7.81±1.98）mm（11.92～4.10mm），外侧边：（6.90±1.62）mm（11.82～4.08mm），底边：（4.24±1.51）mm（7.60～1.54mm）。经此三角可显露内侧海绵窦、垂体和海绵窦内的颈内动脉C4水平段。大多数C4段动脉瘤、颈 内动脉海绵窦瘘和内侧海绵窦肿瘤可经此路径处理。3.Fukushima上方三角（也称旁内侧三角、滑车上三角）：此三角间隙的边界由动眼神经和滑车神经构成，最适合显露C4段和C5段移行处以及脑膜垂体干。大多数脑膜垂体干动脉瘤、原始三叉动脉动脉瘤、颈内动脉海绵窦瘘（CCFs）可经此三角间隙治疗。4.Parkinson外侧三角(也称滑车下三角)：这是最早由Parkinson描述的进人海绵窦的狭小间隙，以滑车神经和三叉神经第一 支为界。内侧边：（15.26±4.12）mm(24.20～7.08mm)，外侧边：（17.67±4.38）mm(7.86～10.68mm)，底边：（7.36±2.43）mm(10.74～3.94mm)。5.Glasscock后外侧三角：这是海绵窦区域后部的外侧半，由脑膜中动脉、三叉神经第三支后缘、岩浅大神经（GSPN)和膝状神经节构成边界，位于卵圆孔、棘孔、岩小神经内侧。内侧边：（11.57±2.13）mm(16.88～7.88mm)，外侧边：（13.07±2.89）mm(20.56～8.84mm)，底边：（6.91±1.14）mm(9.66～5.0mm)。经此三角，可显露岩骨内的颈内动脉C6段。1986年，Fukushima利用此间隙完成了到达该段 颈内动脉的高流量大隐静脉搭桥手术。6.Kawase后内侧三角：此三角区的边界由三叉神经第三支后缘、三叉神经纤维环后缘或岩骨尖、岩骨嵴、弓状隆起或上半规管、膝状神经节、岩浅大神经（GSPN）组成，相当于中颅窝 菱形区的前内侧部分，1986年被Fukushima教授命名为Kawase后内侧三角。中颅窝菱形区的后部由道前三角和道后三角组成。Kawase三角其实就是最早由洛杉矶House团队描述的进入后颅窝的岩骨前部切除术，Kanzaki将其进一步阐述为扩大中颅窝人路。岩骨前部切除术被Kawase教授用于神经外科颅底手术。内侧边：（14.09±2.06）mm(18.12～10.22mm),外侧边：（11.57±2.13）mm(16.88～7.88mm)，底边：（11.63±2.34）mm(17.6～1.22mm)。此三角是经前岩骨——小脑幕入路中前岩骨的磨除范围，此区域岩骨内无重要的神经血管，安全磨除可获得一个狭窄的通道来显示上脑干及三叉神经根区域。大多数海绵窦下部的脊索瘤、软骨肉瘤、小到中型岩斜区脑膜瘤可采用这一切除岩骨前部、经海绵窦后部的扩大中颅窝入路显露并切除。
10.Mullan前外侧三角（也有学者称此三角为前内侧三角，与远外侧三角相邻）：位于三叉神经第一支（眶上裂）与圆孔三叉神经第二支之间，包含眼上静脉和眼下静脉的汇合处。经此间隙可填塞消除颈内动脉海绵窦瘘或显露海绵窦内的外展神经周围部分。11.远外侧三角（也有学者称之为前外侧三角）：位于圆孔和卵圆孔之间以及三叉神经第二支和第三支周围部分之间。此三角间隙包括蝶窦的外侧翼、翼管神经和翼区。可显露上颌窦的最前下部和后方的位于翼外肌、翼内肌下方的颞下咽鼓管。这一远外侧三角是颞下窝入路前部的路径，可用于显露眶下、上颌窦和翼区肿瘤以及咽上壁和咽侧壁。ACA, 大脑前动脉; AcomA, 前交通动脉; ACP, 前床突; BA, 基底动脉; CN, 颅神经; DS, 鞍背; GSPN, 岩大浅神经; ICA, 颈内动脉; LPN, 岩小神经; MMA, 脑膜中动脉; PcomA, 后交通动脉; PCA, 大脑后动脉; SOF, 眶上裂.此三角位于斜坡和颞骨的背侧面。内侧缘为滑车神经和外展神经进入硬膜位置的连线，上缘为从滑车神经进入硬膜处至Meckel 's 囊外侧注入岩上窦的第一支岩静脉的连线，下缘为外展神经进入硬膜处与三叉神经外侧注入岩上窦的第一支岩静脉之间的连线。三叉神经后根进入Meckel 's 囊的孔位于床突旁下外侧三角的中央。此三角的上缘为后床突至滑车神经入硬膜处的连线，外侧缘为滑车神经和外展神经入硬膜处的连线，内侧缘为外展神经与后床突的连线。外展神经在此三角的下缘进入海绵窦。此三角沿着海绵窦后壁延伸。切除颈内动脉后方的下内侧三角内侧部分可以暴露鞍背的外侧缘、岩斜缝的上端以及在Gruber 's 韧带下方经过的外展神经。Car.A(颈内动脉)、Post.Clin.Prom.(前床突)、Cav.Sinus(海绵窦)、Bas.Sinus(基底窦)切除前床突，显露颈内动脉的床突段。海绵窦壁的内层硬膜已被剥离，下压眼神经显露外展神经。外展神经穿过蝶岩韧带( Gruber's 韧带）下方的Dorello's 管走行。海绵窦后壁的下缘位于岩尖处正好位于外展神经进入Dorello's 管的下方（红箭头） 。海绵窦下缘的前部位于眶上裂的下缘处（黄箭头）。下文为Practical Handbook of Neurosurgery From Leading Neurosurgeons一书介绍的11个三角中另外3个三角7.Fukushima后下三角（对应下内侧三角）：这是滑车神经与三叉神经纤维环前缘之间的小三角形间隙，包括岩床突韧带和Gruber蝶岩韧带。此间隙是显露海绵窦内或Dorello管外展神经的最佳路径。8.Fukushima道前三角和9.道后三角：中颅窝菱形区的后半部以膝状神经节、耳蜗和内听道为界。中颅窝入路中，通过磨除岩骨嵴和这一菱形区内侧部分可以理想地显露内听道。显露内听道时最好使用 3mm粗颗粒金刚钻头。这一骨性区域的前部是道前三角。道后三角位于上半规管和内听道之间。尚无能定位耳蜗的确切标志。笔者利用两个标志确定耳蜗：膝状神经节中 心的前内侧5mm处，或颈内动脉C6岩骨段膝部后方1或2mm处。Practical Handbook of Neurosurgery From Leading NeurosurgeonsChung B S, Ahn Y H, Park J S. Ten triangles around cavernous sinus for surgical approach, described by schematic diagram and three dimensional models with the sectioned images[J]. Journal of Korean Medical Science, 2016, 31(9): 1455-1463.Drazin D, Wang J M H, Alonso F, et al. Intracranial anatomical triangles: a comprehensive illustrated review[J]. Cureus, 2017, 9(10).Watanabe A, Nagaseki Y, Ohkubo S, et al. Anatomical variations of the ten triangles around the cavernous sinus[J]. Clinical Anatomy, 2003, 16(1): 9-14.
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https://neupsykey.com/anatomy-of-the-skull-base-and-related-structures-elements-of-surgical-anatomy/
