湖南20岁小伙被诊断出罕见病，或与这个习惯有关

湖南益阳20岁的文强（化名）是一名大二的大学生，身材很瘦，平时喜欢低头玩手机。读高二时，他莫名感觉到右手写字无力，还有右手手抖的现象，自认为是学习压力大导致，未引起重视。后来症状逐渐加重，右手及前臂肌肉看上去也变得没那么饱满，跟左上肢比起来瘦了许多，且天气冷时麻木无力症状加重，手指伸直时震颤明显。

患者左右手对比图，右手明显萎缩

为了查明原因，文强在家人陪同下来到湖南泰和医院就诊。经过接诊医生的仔细检查并结合肌电图等相关检查提示，文强被确诊患上了一种极为罕见的平山病。

平山病究竟是怎么回事？

平山病（Hirayama disease，HD），又称青少年上肢远端良性肌萎缩症，是一种良性的运动神经元疾病。平山病好发于15-25岁青春期男性，平均发病年龄在18岁左右，发病机制尚不明确。

其发病隐匿，具有一定的地域性，多发于中国、日本、印度等亚洲国家，症状多为上肢远端肌无力、肌萎缩，肌萎缩局限于手和前臂，单侧多见，进展数年后静止，肌肉萎缩持续1-3年后病情会自发性缓解。但也有部分患者病情持续进展超过5年，或在疾病自限后出现再次进展表现。

怎么查出这种病？

平山病的发病机制特殊，多认为是因为在生长发育高峰期，青少年的脊髓、脊柱、神经根等结构生长速度不匹配，所以导致患者颈椎屈曲时，脊髓及神经根等重要结构受到压迫或缺血性损伤，从而引发相应的肌肉萎缩。

平山病的诊断需要应用特殊的屈颈位-磁共振（MRI）以及规范、全面的肌电图检测。此外，医疗人员的经验对于平山病的诊治也是相当重要，否则容易将患者误诊为腕管综合征、肘管综合征甚至胸廓出口综合征等疾病。平山病的鉴别诊断较为困难，需要神经内科、手外科及骨科等多学科的通力合作，通过详细分析病史、影像学以及肌电图检查等进行明确诊断。

这种病严重吗？

平山病起病之时多表现为单侧手部肌肉无力、萎缩。但可别小看了这个肌肉萎缩，严重的肌肉萎缩会导致握笔困难，无法使用筷子等问题。平山病虽然不会危及生命，但肌肉萎缩往往难以通过治疗而恢复，可能落下终身残疾。且平山病的起病非常隐匿、进展又相对缓慢，患者就诊时往往已经发病1-2年之久，严重影响了治疗的效果。

所以，千万不能忽视孩子青春期手部肌肉无力、手部肌肉变“薄”等情况，以免延误最佳治疗时机。

温馨提示：

平山病与长期屈颈有关，而现在很多人都离不开电脑、手机。为此，建议大家不要长期低头玩手机和电脑，养成良好的生活习惯。

通讯员：别蕾