每一个多指(趾)宝宝都应该被温柔以“待”
中国每年约20-30万肉眼可见的先天畸形儿出生,加上数月和数年后显现出来的缺陷,出生缺陷发生率达6%。
多指(趾)是最常见出生缺陷之一。造成多指(趾)的原因很多:遗传、环境污染、药物等。
然而由于人们不了解出生缺陷的相关知识,往往对这样的孩子和家庭存在偏见,甚至是歧视。孩子在异样的目光下成长,难免会影响身心健康。
多指(趾)发病率较高。常与短指、并指等畸形同时存在,一般多见于拇指或者小指旁。
绝大多数的儿童的多指(趾)除了会影响美观外,并不会影响手部功能。通过及时的治疗后,从外观上与其他孩子并无不同。
手术切除是唯一的治疗手段。
然而手术治疗并非简单的切除,最重要的是重建手指功能以及恢复手指外观,而功能重建与外观的恢复同等重要。因此一定要选择专业、正规的医疗机构进行手术。
手术多考虑孩子在1-2岁时进行。这个时间段指骨骨化中心相继出现,解剖结构清晰,利于医生进行手术。同时这个时期孩子手指的抓握功能在大脑皮层已经形成了支配区。
选择这个时期进行手术,利于手部功能重建及发育,同时也是考虑对儿童的身心健康的保护。医生会根据孩子多指(趾)情况而选择不同的手术方法以及更为适合的手术时机。
多指(趾)手术一般时长1-2小时,术中出血量少,是儿骨科最为常见的手术之一。
儿童和成人不同,有生长发育的特性,术后需严密随访,软骨切除不彻底、术后易出现残余畸形。
手术治疗后需要对儿童进行长期随访,根据术后手指的外观、功能能否恢复等情况确定是否需要进行二次手术。
不论是做多指(趾)手术或其它手术,家长最为担忧的莫过于麻醉对儿童智力的影响。
尤其是1-2岁儿童配合度较差,必须在全身麻醉情况下才能开展手术,家长更是会担忧麻醉的风险。医生在术前会做充分的准备,评估麻醉风险,同时采用复合麻醉。
目前整个医学界都没有任何证据证明麻醉会让孩子变笨。麻醉药物只是暂时对孩子的神经起作用,麻醉过后神经系统功能会恢复正常。
所以家长不必过分担忧。手术缝合也采用可吸收线,也避免了手指拆线的痛苦。
拥有多指(趾)畸形虽然是不幸的,孩子需要进行手术治疗,但是他也是幸运的,因为并不是所有的先天畸形都能通过手术矫正,多指(趾)畸形就是其中一种,若能“温柔以待”适时精美手术,仍会获得良好的治疗效果”。
本篇文章由 颉强团队-梁小菊医师撰写,颉强主任审核,唯医骨科整理发布。