Neurology病例:8字征:AMPD2突变所致脑桥小脑发育不良的诊断线索

2岁女孩,其父母体健,非近亲结婚,怀孕过程正常,表现为生长停滞,小头畸形,面部畸形,斜视,眼球震颤,轴性肌张力低下,下肢痉挛状态/反射亢进,肌张力障碍样运动,无自主姿势。出生后第一月,出现过发育落后,未习得运动技能,药物难治性癫痫和进行性痉挛状态。神经影像学提示脑桥小脑发育不良伴中脑8字形外观(图),是PCH8和AMPD2缺乏症的独特征象。腺苷单磷酸脱氨酶2酶基因(AMPD2)测序提示第一个复合杂合子突变(c.1664C>T; c.1112+1 G>A)。患者3岁时因呼吸功能不全去世。

(图:A-B:T2WI可见中脑8字形外观,基底节小且信号升高,丘脑低信号;C:T1WI可见脑桥体积小,胼胝体缺如;D:T2WI可见小脑半球萎缩,侧脑室周围白质病变)

[参考文献]

Severino M, Zara F, Rossi A, Striano P.Teaching NeuroImages: Figure of 8: The clue to the diagnosis of AMPD2 pontocerebellar hypoplasia (PCH9).Neurology. 2017 Oct 3;89(14):e172-e173.

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