高铁上用筷子急救癫痫患者 引发的癫痫急救误区

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原标题：高铁上用筷子急救癫痫患者 医生：希望大家掌握急救知识

12月2日，常州市第三人民医院副院长周民乘坐高铁时，对一名突发癫痫病的患者紧急施救，让患者转危为安。周民的行动获得众多网友点赞，但同时，他把一次性筷子放入患者口中以防咬舌的做法，也受到质疑，12月7日，周民向新京报记者表示，医生看病要依据实际情况，相信自己的专业判断。同时，他希望大众都能掌握一些急救知识。

周民用筷子救助癫痫患者的事情在网络传播后，受到不少网友的点赞。但同时有人对他的做法提出质疑：癫痫发作时往嘴里放东西可能会损伤患者嘴巴和牙齿。

临床表现

目前常用分型按照1981年国际抗癫痫联盟（ILAE）提出的分类，是最经典、最常用的分类方法。

1、强直-阵挛性发作（大发作）：患者意识突然丧失、尖叫到底、全身肌肉强直性收缩，同时出现呼吸暂停，面色青紫、两眼上翻、瞳孔扩大。随后很快出现全身肌肉节律性强力收缩（即阵挛），持续数分钟或者更长时间后抽搐突然停止，发作过程常伴有牙关紧闭、尿便失禁、口鼻喷出白沫或者血沫，一次发作达到数分钟，事后无记忆。

2、失神发作（小发作）:见于儿童，表现为突然意识短暂中断，停止原来活动，呼之不应，双目凝视。持续30s,意识迅速恢复，对发作无记忆。

3、单纯部分发作：不伴有意识障碍。部分运动性发作突然为一侧口角、手指或者足趾、足部肌肉的发作性抽搐；部分感觉性发作表现为口角、舌部、手指、或者足趾的麻木感和针刺感，也可表现为简单幻觉；精神性发作表现为恐惧、忧郁、各种错觉及复杂幻觉。

4、发杂部分性发作（精神运动性发作）: 发作起始有错觉、幻觉等精神症状以及特殊感觉症状。发作时病人与外界环境失去接触，做一些无意识的动作（称自动症），如吸吮、舔嘴唇及机械性动作，甚至突然外出、大哭大闹等。

5、癫痫持续状态：任何一类发作连续或者反复发作之间意识不完全恢复者，一般超过30min以上不能自行停止，可以出现不可逆的脑损伤，致残率和死亡率较高。

急救措施

1、癫痫突然发作时，首先周围的人不要惊慌失措。如果旁边有人，应尽量抱住病人，慢慢放倒在地，用柔软的物体如衣服等垫在患者头下，防止发作过程中磕伤头部。

2、保持镇静，确保患者的安全，将患者调整为侧卧位，如果可以的话请取出假牙；松开病人的领带，解开或脱掉紧身衣服，使病人可以顺畅呼吸。

3、不要按住病人，病人抽搐的力量很大，用力按住病人，可能会使肌肉拉伤，甚至骨折。

4、不要试图在牙齿之间塞入任何东西。首先牙关紧闭，极难撬开，一般根本塞不进东西，且易损伤牙齿，就算能塞入东西，一旦落入咽部、气道也有导致窒息的可能；其二即使咬破，也是舌头边缘或口腔黏膜，出血量不多，并无大碍。

（来源 ：腾讯视频）

5、抽搐过后，取“稳定侧卧位”，以防因舌后坠、呕吐等原因造成窒息，确保气道通畅 。

6、如果持续抽搐时间超过5分钟，或反复抽搐，应拨打急救电话—120。

7、记录发作时间及病人发作情形，癫痫停止发作后，密切观察患者的意识、呼吸、脉搏等，如果发生心脏骤停，立即开始心肺复苏。

急救误区

1、不要强行按压抽搐的肢体，以免造成韧带撕裂、脱臼，甚至骨折；

2、不要采取掐人中、冲凉水的方法，以免患者再次受到刺激；

3、不要强行撬开患者紧闭的牙齿；

4、千万不要把手指直接放入患者口中，防止被咬伤，同时防止传染性疾病的发生；

5、可以在牙关紧闭之前，将折好的三角毛巾垫在上下磨牙之间，防止舌咬伤；

6、发作刚结束时，不要强行喂食喂水，以免呛咳。