心脏脉论(一)
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心主神,神由五脏的精气结聚而生,它的本是五脏之精。神好比帝王,统领四方,在夏季旺七十二天,方位在南方离宫,属火。精是与生俱来的,阴阳两精交合称为神,用来承受外物的称为心。神藏在心中,舌是心外延的器官,所以心气与舌相通,舌头调和就能审辨五味。心在九窍中表现为耳,属火,肾属水,肾中真阳上升养心火,心火抑制肾水泛滥而养真阳,肾水又抑制心火两者的相互作用与制约,即是水火相济。心气与舌相通,因舌不是窍,所以心气附通于耳窍。左耳为丙属阳火,右耳为丁属阴火,循环炎宫,再向上从口唇穿出,故能辨知五味。耳是心脏色诊的地方,心脏外主血脉运行,内主五音。心重十二两,其中有三毛七孔,可盛精汁三合。心神名叫呴呴,心主藏神,称为五神居,并与时节相呼应。因此说心藏脉,脉是神的居舍,在气表现为吞,在液表现为汗水。心气虚就悲伤不已,心气实就会笑个不停。心气虚就会梦见救火和阳物,在心气相应的时辰季节还会梦见烧灼;心气盛则会梦中嬉笑以及恐怖畏惧。逆乱之气侵入心中,就会梦见山丘和烟火。
心脏在五行上属火,与小肠合为腑,心的经脉是手少阴经,与手太阳经结为表里。心脉是洪脉,在春天开始上升,在夏天达到最旺。夏季万物鼎盛,枝繁叶茂,都下垂弯曲,所以夏天称心脉为钩脉。心脉洪大而长,洪就会卫气充实,卫气充实的话心气无处泄出,心脉大就会荣气萌动,萌动的荣气与洪大的卫气相迫,可以使汗发出,因此称心 脉为长,长与洪相得益彰,即引导体液灌溉经络,用津液滋润皮肤。手太阳经脉象洪大,都是因母体有幸获得戌土,使得根基牢固的缘故。阳气向上发出,头部出汗,而 五脏干枯,体内空虚,如果医生反而用泄下法治疗,就会导致虚上加虚。手太阳脉浮, 表明有表无里,阳气无所使,不但会危害其自身,还会中伤它的母体。 夏脉像钩一样,夏脉就是心脉,属南方火,万物因此而能够旺盛成长,所以心气来时旺盛而去时衰弱,也因此称夏脉为钩,夏脉与此相逆反的就会生病。如何才是逆反 的脉象呢?心气来时旺盛,去时也旺盛,这称为太过,显示病在外;心气来时不盛,去时 反而旺盛,这称为不及,显示病在内。太过就会使人的身体发热,皮肤发痛,即生为浸 淫病;不及就会使人烦心,在上表现为咳嗽吐涎,在下表现为放屁。
心脉来时累累如连珠,如抚摸珠玉一样滑润流畅,称为平脉。夏天心脉以胃气为本。心脉来时喘喘相连,脉中微曲,称为心病心脉来时前曲后直,如操带的钩子,称为心死。 真心脉到来,脉象坚而搏,如抚摸薏苡子一样颗颗相连,人的面色赤黑,没有光泽,等到毛发折时就会死去。夏天有胃气而微钩称为平脉,钩多胃气少称为心病,只有钩没有胃气称为死脉,有胃气但有石脉的称为冬病,石脉严重的称为今病。
心藏脉,脉是神所藏的地方,人有担忧思虑就会伤神,神受中伤就会恐惧自失、肉的突起处破损肉脱,面色暗淡,毛发脱落,病人将在冬天死去。
手少阴心经脉气衰绝就会血脉不畅通,手少阴经就是心脉,心是脉总汇的地方,心脉不通就会血不周流,而血不周流就会面色毛发没有亮泽。病人面色发黑如漆柴的,是血已先死,若在壬日病危就会在癸日死去,这是因为壬癸在五行上属水,而心属火,水克火的缘故。
心所藏的神如果死了,心真脉显现,浮取脉象为实,犹如豆麻击手,按着脉象更加躁疾的人必死无疑。
夏天心火旺,脉象浮大而散的称为平脉。如果反而诊得弦细而长的脉象,是肝邪欺心,肝木为心火之母,母归子位是虚邪,即使有病也容易医治;如果反而诊得大而缓的脉象,是脾邪欺心,脾土为心火之子,子欺母,是实邪,即使有病也会自愈;如果反而诊得沉软而滑的脉象,是肾邪欺心,肾水克心火是贼邪,这是大逆常情的事,会不治而死;如果反而诊得微涩而短的脉象,是肺邪欺心,金欺火,是微邪,即使有病也会很快痊愈。肾水欺心火必会导致小便不畅。
左手关前寸口部位脉象阴绝的,是没有心脉其苦于心下热痛,掌心发热,经常呕吐,口中伤烂,治疗方法是针刺手少阳三焦经上的穴位;左手关前寸口部位脉象阴实的,是心气实,这表明心下有水气,这种病由于忧愤而生成,治疗方法是针刺手厥阴心包经上的穴位。
心脉来势如连贯不断的珠子般滑畅,在呼气一次的时间里搏动两次称为平脉,搏 动三次称为有离经病,搏动四次称为脱精,搏动五次就会不省人事,搏动六次就会丧 命,这是就手少阴脉而言的。
心脉非常急的会抽风微急会心痛并牵引背部,饮食不下;心脉非常缓急的会狂笑,微缓的会心下生伏梁病痞块,上行下蹿,有时吐血;心脉非常大的会生喉介,微大的 会生心痹并牵引背部,易流眼泪;心脉非常小的经常干呕,微小的会患消渴病;心脉非 常滑的是易渴,微滑是生心疝引脐,小腹鸣叫;心脉非常涩的会嗓子发哑,微涩的是患 生血溢、四肢冷、耳鸣和癫病。
心脉搏坚而长,会患舌卷不能说话;脉软而散的,患酸痛发渴。
心脉来时,脉象喘而坚,诊断是内有积气,时常害饮食病,名为心痹,这是由于得了外疾以及思虑而导致心虚,所以邪气侵袭而导致的病。
扁鹊说:心有病,口就会生疮并腐烂。
心表现在声音上为笑,表现在动作上为忧,表现在情志上为喜。喜伤心,精与气在心中交汇就会生喜。心虚就会生悲,悲伤就会生忧;心实就会生笑,笑即为喜。 在心旺的夏天生病,病一时缓解又一时严重,此时要知道病的根源,治取心腧,观察脉络分属部位的反应而审察病的危害。
病先在心发作的,会心痛,一天后移到肺部,会喘嗽;三天后移到肝部,就会胁痛, 支撑胀满;五天后移到脾部,就会闭塞不通,身痛体沉。此后三天还没有好转的肯定会 千死,冬天在半夜死去,夏天则在中午丧生。
心脏有病,中午时病情稍微缓解,感到心情清爽,半夜时病情最重,早上平静。 金 如果心脏生了病,可能是在向北方走的途中或吃了豚鱼而感病的,不然就是在冬季发的病,得病时间应是壬癸日。
(未完待续)