跟着彩云学习伤寒论：柴胡加芒硝汤

原文：伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而徽利，此本柴胡症，下之以不得利。今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者实也，先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。（１０７）

　　柴胡加芒硝汤方
　　柴胡二两十八株　黄芩一两　人参一两　甘草一两，炙　生姜一两，切　半夏十二株，本云五枚，洗　大枣四枚，擘　芒硝二两
　　上八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒硝，更煎徽沸，分温再服，不解更作
　　浅析：言大柴胡证误以丸药攻下辩治。伤寒表证缠绵十三日不解，表明病者体质尚强，病多传为热化，见胸胁满而呕的少阳证，且热剧于阳明气旺之时，更为大柴胡之属，故施用大柴胡当愈。医者不识，竟以热性泻下丸剂攻之，致使药力留中，逼迫津液下渗而热邪不除。经此误治，胃肠津虚，少阳阳明见症犹在，徒用大柴胡恐易伤正，故宜用小柴胡从少阳合解，调内枢外。继之加芒硝软坚润燥，泻阳明潮热之实。
　　治则：疏利肝胆，泻热通便
　　配穴：合谷，太冲，支沟，阳陵泉，照海

释义：取合谷手阳明大肠经之原，清泻阳明盛热，疏通经气。太冲肝经原穴，疏调经气的壅闭，平头肝泻热潜阳。二穴频泻四关以达外，兼亦治阳明厥阴之风燥。继取支沟手少阳三焦经之经穴，清利三焦，疏调气机壅滞而通阳络之脉。配足少阳胆经之合穴阳陵泉，疏泄肝胆，导滞通便，加取肾经照海穴，滋阴壮水，泄火调肠，属益水行舟之法。故同取是为疏肝利胆，清肠导滞，润燥通便之方。