汉方OTC你了解多少？｜中医背后的故事

在日本，汉方OTC牢牢占据着大小超市的货架，一盒药大概要120元人民币，而购买人中还不乏许多的中国人。

中医在日本被称为“汉方医学”，公元400年左右由明治维新以后，日本开始了脱亚入欧的方针，全面学习西方，汉方医学被废除，汉方药被保留了下，这也就是目前许多鸽派反中医者提出的“废医存药”。

进入20世纪中叶，随着日本经济的发展，凭借着对于诸多急慢性疾病的有效性，汉方药也迎来了复兴。日本根据东汉张仲景《伤寒杂病论》中的原方，目前日本整理出210个常用汉方。

1976年起，日本政府开始将汉方药列入医保。大大加速了汉方药的应用普及。现如今汉方药又开始反过来进军中国市场，每年大量中国游客前来购买。

据说日本中医名家大冢敬节曾向自己的学生说：现在我们向中国学习中医，十年后让中国向我们学习。现在看来几乎已经应验。

关于《伤寒论》经方在中国的冷遇和日本的推崇，大家去网上搜索就能有大量相关的文章，不赘述。清肺汤脱销就是一个例子。

随着国内雾霾流行，清肺汤因其宣传的功能被中国游客疯狂抢购，销量激增，甚至日本药厂为此特意增产。对于此，许多人都痛心疾首，认为市场被日本人抢占了。但是从另一个角度思考，那就是这种销售宣传营商模式真的符合中医思维吗？

我们先来看看清肺汤的成分：

清肺汤

黄芩 1.0ｇ     桔梗 1.0ｇ      桑白皮 1.0ｇ

杏仁 1.0ｇ     陈皮 1.0ｇ      山栀子1.0ｇ

贝母 1.0ｇ     当归 1.0ｇ      天门冬 1.0ｇ

大枣1.0ｇ      竹茹1.0ｇ       麦门冬1.5ｇ

茯苓 1.0ｇ     生姜 0.25ｇ    五味子0.25ｇ

甘草0.5g

(添加物:糊精)

清肺汤是中医传统清肺热化痰的方剂，大致思路是麦冬等酸寒补肺润肺药为主，同时搭配上栀子等清心火的药，外加桔梗、陈皮、生姜等宣肺化痰。

这个方子比较适合热证，那么正如日本人所宣传的，对于烟民，肺部总被香烟熏蒸的人，可以适当的用一些。而这个逐渐演化成为对付PM2.5就有点无厘头了。只因为名字叫作清肺汤就能大卖，作为商家，这当然是极好的营销机会。但是作为中医从业者又该如何呢？

这让我想起了上次说到的著名的小柴胡汤事件，20世纪70年代，在“废医存药”的日本大环境里，所有人不辩体质，机械的用西医的病名对应中药。日本医学界发表论文称小柴胡汤能够治疗慢性肝炎，从此小柴胡汤声名鹊起，相关药厂也赚得盆满钵满。

不过问题随之而来，到了90年代，日本医学界研究发现小柴胡汤的副作用会导致间质性肺炎，导致上百人患病，数十人死亡，最终相关的药厂也因此倒闭。

其实小柴胡汤和清肺汤一样，都是要因人辩证论治，但凡中医用药就离不开人体的虚实寒热，清肺汤、小柴胡汤固然有千般好，也应该是依据个人体质来使用的，像这种不分体质而直接谈作用的宣传方式，其实是一种误导。不从道德上评论，但从医理上讲，这种宣传便已经背离了中医的精神。放眼望去，日本汉方药基本都是按照西医症状来指导用药，想来不禁唏嘘。

中医治病，固然靠得是技术和药材方剂，但是背后的核心是中医的哲学与思维角度，没有中医思维的指导，针刺、艾灸、按摩只能称之为物理治疗，人参、柴胡、麦冬仅仅算的上是植物药，不能称之为中医和中药。

由于百年来积贫积弱导致的文化自卑，中医确实存在自轻自贱，捧着金饭碗要饭的局面，不过这改变这种状况不是靠包装出几款“灵丹妙药”能够解决的。

所谓中医复兴，其实需要的是恢复中医的思维方式、生活方式，是让人们能够将中医贵生养生的理念融入指导日常生活，让家人在生病时不至于慌乱无措盲目输液手术，让君臣佐使调和五味成为厨房的日常。

形而下者谓之器，形而上者谓之道。中医固然是一门技术，但是精髓在于思维理念，看待问题的角度，以及长期训练产生的知觉和经验，相比各种中药商品，这些无形的东西才恰恰是中医最宝贵的东西。