临床用药心得：麻黄——麻者黄也

先从一则医案说起

陈某，女，58岁。主诉右肩疼痛并伴有后颈部及手麻木，冬重夏轻，阴雨天尤甚，病程缠绵达2年之久。今冬又重，来我处就诊，舌淡苔白，脉迟。

• 诊断：肩痹。
• 辩证：寒邪阻络。
• 选方：桂枝汤加减。
• 组成：桂枝、干姜、白芍、淡附片、炙甘草、鸡血藤、桑枝。7剂。

后续治疗情况

二诊，诉疼痛减轻，仍麻。考虑积寒久，药短难去，原方再进7剂。

三诊，诉疼痛好差不多，但麻未减。吾于原方加麻黄再进七剂。

四诊，诉颈部及手都不麻了，疼痛全无，活动如常。

按语

麻黄形状中空，像一根管道，中空善通表里，所以它能发汗解表，我们人体汗腺也是排泄汗液的管道，我们的肺脏不管是支气管，还是毛细支气管，还是肺泡，都是含有空气管腔，所以它能宣肺平喘，以此类推泌尿系统也是管道，所以它还有利水消肿。

我们医生一般都知道麻黄有发汗解表，宣肺平喘，利水消肿的作用。但很少人知道它还有去痹止痛作用。肢体麻木是因为积寒太久，寒邪凝滞，阻滞经络。由此旁通，经络其实也是一种管道。故麻黄有治疗肢体痹痛麻木的功效。我称之为，麻者黄也，黄在这里是败的意思，就是有肢体麻木症状的人用上麻黄就败了没有了。

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