骨科大夫 | 脚底板的痛，你不懂！试试这3个动作缓解90%的足跟痛
出品 | 骨科大夫
作者 | 骨科大夫
编辑 | 胡鑫
你有没有在早晨下地时，脚底痛到无法着地？你有没有在长时间行走后，足跟附近感觉疼痛难忍？如果你有以上情况，一定要引起重视，足底筋膜炎可能已经找上你了。
什么是足底筋膜炎？
我们的脚底有一片贯穿足底的软组织，起源于根骨，然后分成五小束，沿着脚趾底部向前延伸，称为足底筋膜。
足底筋膜就像一个减震的弓弦，给予长足弓支持，当我们的脚着地的时候，会拉伸足底筋膜，如果拉伸的张力或压力太大，就会在筋膜上产生小的撕裂。反复拉伸和撕裂会刺激足底筋膜并引起炎症反应，这时就发生了困扰大家的足底筋膜炎。
足底筋膜炎是由于反复的细微损伤、过度紧张引起的足底筋膜劳损和退化。加之足底筋膜不是肌肉，本身缺乏弹性，仅能延长约4%，当足底筋膜受到很大作用力时，例如跑步带来的持续高强度牵拉，难免导致结构受损。
足底筋膜炎有什么症状？
- 最典型症状：早晨醒后下床，脚落地时，脚后跟部疼痛最为明显，走动一会儿后疼痛会有所缓解。
- 休息一段时间，例如久坐后或者脚在不负重一段时间后，站起行走的前几步出现隐隐作痛。
- 疼痛的具体位置是在脚后跟靠内侧处，这里恰恰是足底筋膜从脚后跟发出的起点处，偶尔也有患者会反映疼痛在足底中部。
- 患者在充分活动后，例如行走或跑步后，脚后跟部疼痛减轻，但是在长距离跑步后程，可能再次出现疼痛甚至被迫停下脚步，还有患者夜间脚后跟部疼痛会加重。
- 足底筋膜炎女性更为多见。
足跟特定部位按压疼痛和晨起下床足跟痛，是判断足底筋膜炎的重要依据。
可以通过“卷扬机试验”的测试来进行自我诊断：采用坐位，握住大脚趾，将大脚趾用力背伸，如果诱发疼痛，则提示是足底筋膜炎。
以上的自测方式只是简单的从日常生活和症状上来判断，也可能自己操作时不是完全精确。所以，如果您出现疑似症状时，还是建议去正规医院就诊，最后的确诊还是需要专业医生详细询问病史、体格检查以及影像学检查来综合判断。
足底筋膜炎该如何治疗？
1、休息
脚后跟疼痛，是疲劳的体现，让脚休息一下，避免足底过度劳累，避免久站，避免过度跑步、跳舞或跳跃。
2、冰敷
冰敷足跟，一次20分钟，每日可多达4次，这可能会缓解疼痛。锻炼之前进行冰敷和按摩足部也可能有帮助。
不可否认有些患者可以通过使用加热垫缓解疼痛，但是，热也有可能引起炎症从而使症状恶化。所以，不建议居家使用加热垫或热敷的方式治疗足底筋膜炎。
3、穿牢固的鞋
最好穿能提供充分缓冲且足弓和足跟支撑良好的胶底运动鞋，而在鞋中放置填充式或凝胶足跟垫也是有用的。
4、足部拉伸
牵拉足底筋膜和腓肠肌，增强小腿肌肉的力量，让小腿肌肉强大起来，足底筋膜就不用承担过度的压力，可以有效的缓解足跟痛。
①扶墙绷腿
动作讲解：双手扶墙前腿弓后腿绷，把疼的脚放在后面，持续绷住拉紧后面的小腿肚30秒，坚持每天做2组，每组做10次。
②毛巾牵拉
动作讲解：脚要向前方用力，对抗毛巾的拉力30秒，坚持每天做2组，每组做10次。
③足底滚球
动作讲解：将一只脚放到球上，然后来回滚动，稍用力向下按，但要保持足底舒适;持续2分钟，然后换脚。坚持每天做两组，每组4分钟。
5、非甾体类消炎止痛药
如果您的疼痛较严重，您可尝试非甾体类消炎止痛药，因为脚后跟疼是一种无菌性炎症，治疗需要【消炎】，而有别于用抗菌素治疗细菌感染引起的炎症。服用前记得咨询医务人员。
6、夜间戴上夹板
一些患者在睡觉期间戴上保持足部伸直的夹板会感觉更好。这可以防止在夜间发生僵硬和痉挛的情况，并能保持整晚的韧带持续伸展。
如果您尝试以上方法未见好转或您的症状较严重，医生可能会建议：
●以一种有助于支撑足部的特殊方式贴扎足部；
●使用量身定制的特殊鞋垫；
●足部注射类固醇，缓解疼痛；
●手术，根据患者存在的解剖上异常来设计手术方式。