一味极普通的药,外敷治疗糖尿病便秘

第 1978 期

作者 / 魏素兰 徐向红

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊

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大黄米醋敷贴治疗

老年糖尿病便秘132例

糖尿病便秘为老年糖尿病患者常见神经病变的早期症状,影响患者的生活质量。我院于2005年1月~2007年1月,对132例老年糖尿病便秘患者应用大黄米醋贴敷神阙穴治疗,取得满意效果。

1一般资料

本组132例糖尿病便秘患者,男54例,女78例;年龄60~92岁;糖尿病病史5~33年;住院时间10~65天;3~10天内无大便,有2个月~3年的便秘史。其中糖尿病神经病变49例,糖尿病合并脑血管病31例,糖尿病(本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发)合并冠心病22例,糖尿病肾病16例,糖尿病足14例。所有病例均符合1999WHO有关糖尿病诊断标准。

2治疗方法

3治疗结果

3.1疗效标准:根据《中医病证诊断疗效标准》,2天内排便1次,便质转润,排便通畅,短期无复发为显效;3天内排便1次,便质转润,排便欠通常为好转;症状无改善为无效。显效加好转为总有效率。

3.2治疗结果:见表1。

4体会

神阙穴为先天之结蒂,后天之气舍,介于中、下焦之间,又是肾间动气之处,故该穴与脾、胃、肾的关系最为密切,中药敷脐可以通过脐部的经络循行速达病所,起到疏通经络、调达脏腑、泻热通便的作用。(本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发)《神农本草经》云:“大黄味苦寒,入脾、胃、大肠、肝、心包经,破癥瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷(道),调中化食。”药理学研究表明:大黄所含结合性大黄酸类物质,能刺激大肠壁引起肠管收缩,分泌增加,使大肠内容物易于排出,从而达到泻下通便作用。米醋辛散芳香,可增强药物渗透力,助达病所。

在使用过程中,大便通即撤药,也可连续使用。为保证药物与皮肤最大效应地发挥透皮作用,必须用75%酒精棉棒清洁脐部。敷脐同时进行自我护理调整,如严格控制血糖,调整(本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发)膳食结构,控制脂肪摄入,坚持粗纤维食物摄入,多饮温开水,忌辛辣燥热的食物,消除便秘形成的原因;加强心理护理,消除外周自主神经对大肠支配的抑制作用,保证肠道的正常排便功能,定时进行排便功能训练。从而可有效降低糖尿病便秘发生率。

附:

糖尿病便秘该如何调理

文/张敏 

人正常的排便通常依赖于肠道功能和神经传导功能,然而,对于“糖友”而言,这两个功能的损伤都是导致便秘的“老大难”。据统计,约2/3的“糖友”有便秘史,便秘会导致有害毒素产生,使胰岛素的对抗激素分泌增加,成为高血糖的诱因。因此,“糖友”必须引起重视,积极治疗便秘。

“糖友”便秘的原因 ▲

第一,高血糖下内脏神经损伤。“糖友”在长期处于高血糖状态下,易引发肠道植物神经病变,可表现为胃肠蠕动减慢、排空延缓,胃-结肠反射消失,直肠-乙状结肠传输时间明显延长,从而引起便秘。而且高血糖还易引起体内脱水而出现大便秘结,造成排便困难。

第二,饮食不合理。“糖友”虽在饮食上有所禁忌,但难以保证低盐、低脂、低糖而又含有充足膳食纤维的饮食结构。再加上不少“糖友”在饮食控制上存在认识的误区,这不能吃、那也不敢吃,或是饮食量少,或是为控制血糖而严格限制水果的摄入,等等,常会选择一些缺乏膳食纤维的精细食物,这些都可使肠道反射性蠕动减弱而导致便秘。

第三,药物的影响。有些“糖友”在出现便秘后,往往喜欢自己去购买通便药,长期不当使用刺激性泻药后,可对胃肠黏膜造成损害,使肠壁敏感性降低,排便反射受到抑制,从而出现反复便结,更加加重了便秘。

第四,负性精神的刺激。有些患者在得知自己患了糖尿病后,会出现焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪,再遇到便秘时,更是烦躁不安,这些负性情绪可使肛管压力升高,内括约肌反射活动增强,增加盆底肌群的紧张感,从而引起排便肌肉不协调运动而加重便秘。

“糖友”改善便秘途径 ▲

重建良好的排便习惯是前提,如每天在相对固定的时间排便。建议时间在早餐前后;排便时注意力要集中,每次蹲厕的时间不宜过长;排便感觉不强烈时,不可人为地用力屏气强行排便,以免引起脑出血、心肌梗死等意外发生。具体可根据个人实际情况,采取以下调理方法。

行为疗法。“糖友”便秘患者,可自我按摩,以肚脐为中心,从里到外顺时针方向按摩36圈,再从外到里逆时针方向按摩36圈,每天做3次。养成定时排便的习惯,在排便时不要看书报。另外,可采用站、坐、卧等姿势,吸气时,肛门用力内吸上提,紧缩肛门,呼气时放松,如此反复多次,也可提高排便能力。

合理运动对便秘有很好的治疗作用,可采取散步、打太极拳、练五禽戏和八段锦等,长期坚持,必然能改善胃肠功能。也可采取简易办法:早晨起床喝250~500毫升凉白开水,然后站立行走或打太极拳等。

饮食疗法。以“润”为主,可适当增加膳食纤维的摄入,如新鲜蔬菜、水果等。以清淡为主,平素可多加些粗粮(如燕麦片、苦荞麦、玉米),绿色蔬菜、萝卜、芝麻、核桃仁、银耳、海藻类、魔芋等。另外,要少吃辛辣刺激、热性上火、寒凉生冷的食物,如辣椒、咖啡、浓茶及冰冻饮品、生冷凉拌等食物。

可针对病情选用食疗方剂,阳虚便秘表现为大便干、排出困难、面色白、手足冷凉、喜热怕冷、腹中冷痛,并舌淡苔白、脉沉而迟,可食用肉苁蓉韭菜炒虾仁。阴虚便秘表现为大便干结(本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发)如羊粪、形体消瘦、头晕耳鸣或见盗汗颧红、腰膝酸软、失眠多梦,并舌红少津、脉细数,可常食芝麻粥(黑芝麻、粳米)。气虚便秘者表现为大便干结或便质不硬,但临厕努挣无力、面白神疲、倦怠乏力,并舌淡苔白、脉虚弱者,可食用郁李仁粥(郁李仁、粳米、黄芪)。

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