小儿腹泻--肠炎痢疾的辨治----沈绍功

【大便不好辨证论治】

(1)大便完谷不化。这里面要加焦三仙、生内金、大腹皮、木香和砂仁。

(2)大便水泻,发绿,要用藿香正气散,另外佐以利小便以实大便。主要的药车前草、泽泻、桑白皮、冬瓜仁、泽兰、白花蛇舌草、炒白术、白扁豆、云苓、陈皮。到了夏天就可以用藿香。

(3)大便泡沫、脓沫,这是风邪夹寒。要用痛泻要方,主要的药就是白术、白芍、干姜、木香和花椒。

(4)大便溏泻这是脾虚,要用异功散。主要的药:人参、白术、云苓、煨葛根还要加乌梅、芡实、禹余粮和煅龙牡。

(5)便上带脓血,这是湿热,要用四妙丸。主要的药有:炒苍术、黄柏、生薏苡仁、川牛膝、还要加公英、马齿苋、茵陈和泽泻。

(6)粘液血便,就是平常讲的痢疾,非但有湿而且有热了,叫血热夹湿,主方就是葛根芩连汤。葛根、黄芩、黄连,要加牡丹皮、赤芍、生薏苡仁。另外有四个炭治痢疾效果非常好,但是药房没有,我昨天讲了,生的用量是普通用量的3倍,就是给它炒炭。有银花炭、地榆炭、栀子炭。栀子炭这个有,就是焦栀子。银华炭和地榆炭自己做,还有一个就山楂炭,这个也会有,这四个炭加在菌痢里。到大人也一样,小孩菌痢用葛根芩连汤,大人菌痢也用葛根芩连汤。菌痢里面最主要的就是血便,血便弄不好,就发展到很严重的中毒性菌痢,有生命危险,你用葛根芩连汤加上这四个炭,效果也非常好。小儿科的第二个要害,辨便论治。

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