关于中医和癌症的一些常见问题的答复

癌症能治愈吗？癌症患者的生存期由什么决定？

早期癌症多能治愈，中晚期癌症能治愈的较少。多数中晚期癌症患者（尤其是晚期癌症患者或终末期癌症患者）的治疗应以延长患者寿命，改善患者生存质量为目的。临终的患者不宜再做创伤性治疗以延长其寿命，而是尽量以临终关怀为主。

笔者曾经专门撰写过一篇文章《运气、毅力和医缘共同决定了癌症患者的生存期》，点击上面标题的链接就可以阅读到全文，建议患者与患者家属阅读该文，以更全面的了解。

中医治疗癌症有什么作用？中医治愈癌症的成功率高吗？

中医治疗癌症，可以帮助患者改善生活质量，提升体力，延长生存期，少数幸运的患者在中医药的治疗下，可以达到长期生存的目的。中医治愈癌症的比例不高，尤其是已经转移了的中晚期癌症，中医治愈率更低，通常一百个中也就个位数的患者能够通过中医治疗，达到长期生存的效果，多数患者的治疗只能达到延长寿命和改善生存质量的效果。许多夸大其词的宣传是不可信的。

中医和西医治疗癌症哪个效果更好？

癌症是一种需要多学科合作的疾病，中西医在治疗癌症方面各有擅长，没有优劣之分。当用西医治疗时则用西医治疗，当用中医治疗时则用中医治疗，中西医结合对患者的帮助更大。

患者如何选择，与患者及患者家人们的教育背景、文化背景、经济条件、个人信仰息息相关。根据循证医学的理念，癌症的治疗方案最终应由患者及其家属来决定，医生只应向患者提供各种治疗方案可能会有的疗效和可能会出现的副作用，以及每种治疗方案的预估费用，最终如何治疗应由患者和患者家属来做决定。建议患者遵循“兼听则明，偏听则暗”的原则，多听几个医生的建议，然后慎重做决定。

通常，早期癌症患者应寻求手术切除，因为大多数早期癌症患者都能够通过手术根治。中晚期癌症患者在进行规范的治疗的同时，应该考虑找个好中医长期跟诊，中医可以解决西医治疗的副作用，也能解决一些西医解决不了的问题，有些患者虽然被西医放弃，但是经中医治疗后，也能生存得较好和活得很长。晚期或终末期患者，已经没有手术、放化疗或其他的治疗办法的情况下，就应该考虑用纯中医治疗。当然，有些患者更信任中医，不愿意进行西医治疗，也只能尊重患者自己的选择。

能否推荐几本比较有价值的癌症方面的科普著作？

可以。笔者比较喜欢《众病之王——癌症传》《狡猾的细胞——癌症的进化故事与治愈之道》《癌生物学》等著作，其中《癌症传》和《狡猾的细胞》通俗易懂，适合普通大众阅读。《癌生物学》是很学术化的大部头，适合专业人士或者有意愿深入了解癌症的知识阶层阅读。

此外，不同种类的癌症也有专门的科普类或学术类专著，如梅奥医学中心组织撰写的《拯救乳房》是乳腺癌方面的专业科普著作，Harey I. Pass. David P. Carbone等撰写的《肺癌》（国际肺癌研究协会推荐参考书》是肺癌方面的专业科普著作，季加孚院士主编的《胃癌》是胃癌方面的专业科普著作，这些都是值得阅读的。笔者也建议有心的癌症患者和患者家属阅读有关科普著作，对癌症有深入的了解。抗癌是一个漫长的过程，我们要与癌症作斗争，了解它才能做到“知己知彼，百战不殆”。

我想自学中医抗癌，如何入手？

首先，应该阅读《中医基础理论》《中医诊断学》《中药学》《方剂学》《中医内科学》《中医外科学》《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等著作，案头还应常备《中医方剂大辞典》《中药大辞典》《中华本草》等辞书，随时查阅有关中药和方剂的条文。另外，还应阅读中医治疗癌症方面的一些专著，如《中医治疗恶性肿瘤》《中医治疗肿瘤学》《恶性肿瘤中医诊疗指南》等。还要多读一些抗癌医生撰写的专著和医案等。相信在阅读上述著作的过程中，您们自己会通过这些著作的介绍，按图索骥的找到更多的可以进阶学习的著作。

癌症患者在饮食上应注意什么？

我曾为癌症患者写过这方面的专门的文章，可以点击下面的链接去阅读：《我个人推荐的防癌抗癌饮食与营养补充方案》。

癌症患者都不宜再过性生活了吗？

除了医生嘱咐的不宜同房的癌症患者，其余癌症患者都可以过性生活。

运动对癌症患者的康复有帮助吗？

是的。所有的运动对癌症患者都是有益的，一些特殊的癌症，选择相应的运动益处更大，比如前列腺癌患者选择游泳，会非常有益。绝大多数的癌症患者在康复期应该加强运动，每周保持150分钟以上的有氧运动（以能出汗为度）。肥胖的癌症患者还应该加强运动强度，控制体重。世卫组织公布的标准体重计算方法为：

男性：（身高cm-80）×70%=标准体重

女性：（身高cm-70）×60%=标准体重

标准体重正负10%为正常体重，标准体重正负10%~20%为体重过重或过轻，标准体重正负20%以上为肥胖或体重不足。建议大家经常称量体重以更好的保持健康的身材。

有哪些常见的致癌物？

致癌物的种类实在是太多了，难以枚举，大家可以百度搜索世卫组织公布的致癌物清单，能够查到数百种之多。我们日常所食用的腌制食品、烧烤油炸食品、烟酒等均在列。一般来说，只要禁烟限酒，尽量食用新鲜而非腌制或煎炸烤炙的食品，都是很安全的。

癌症患者的子女比一般人更容易患癌症吗？

是的。癌症患者的子女之所以比一般人更容易患癌症，原因是多方面的。有些癌症是家族遗传病，如BRCA基因突变引起的乳腺癌等；有些是因为同一家庭中，更容易感染某些容易导致癌症的发生的病毒或细菌，如乙肝病毒和幽门螺杆菌等均容易在家庭成员内部中传播，乙肝和幽门螺杆菌感染分别是肝癌和胃癌的癌前病变；有些是因为同一家族很容易出现同样的不良的生活习惯，如嗜食腌制食品或槟榔这类致癌物等。

癌症可以预防吗？

有超过三分之一的癌症是可以预防的，因为它们与人们的生活方式息息相关。最简单的预防癌症的方法就是禁烟限酒，不熬夜，常运动，均衡饮食，少吃垃圾食品，保持心理平衡。如果体检发现有癌前病变（如检查出幽门螺杆菌、萎缩性胃炎、胃溃疡、胆结石、返流性食管炎、HPV病毒阳性等），那么就更应该做好预防癌症的工作。

中药有毒吗？会伤害肝肾等重要器官吗？

是药三分毒，中药不但有毒，有些中药的毒性还很强。

尤其是治疗癌症等疾病的中药中，有很多属于以毒攻毒的毒性药，这些药对患者的身体会有一定的伤害。

有些中药会损害患者的肝肾等重要器官，患者应在服药的同时，经常检测一下肝肾功能，如出现肝肾功能异常等情况，应咨询开方的医生，尽量避免恶化成药物性肝坏死和肾衰竭等。

有时治疗重大恶性疾病需要承受一定的损伤肝肾的代价，大夫应该提前向患者作出交代，但是这种损伤应该控制在可控的范围内，不能任其发展到不可控的程度，而且在达到治疗的目的后，应该想办法恢复患者的肝肾功能。

我自己经常建议患者定期复查肝肾功能，以避免出现肾衰竭和肝坏死等严重后果。

临床中医师应该不要忌讳这一点，只有这样坦诚负责的对待患者，才能保证患者的安全，也才能更好的保证自己的职业安全。

服用中药导致的严重的后果，我在临床过程中见过很多。所以经常提醒患者不要长年累月的吃药，药是治病的，不能当饭天天吃。

即便是治疗癌症这类重大疾病，也不能一年三百六十五天，一日不间断的吃药。要让身体各器官有休息的时间，医生治病也不能把病人治成了药罐子。

有关煎药

中药煎药最好用砂锅，砂锅的化学稳定性较好，不易与中药发生化学反应，是最理想的煎药器具，次之为陶瓷锅具。尽量不要用金属锅具煎药。

中医处方中有部分介质类或矿石类药材，因为较难煎熬，所以医生常常注明先煎，如鳖甲，生牡蛎，瓦楞子，海浮石，代赭石等，这类先煎的药材一般先煎半小时左右。

亦有部分药材为毒性较大的药材需要先煎去其毒性，如附子等，这些应视医生所开的量的大小决定先煎的时间长度，一般如无特殊交代，附子需要先煎30分钟以上，超过50g需要先煎一小时。超过100g，需要先煎两小时。

中医处方中有部分药材久煎易破坏其有效成分，如生大黄，鸡内金等，处方中一般会注明后下，这类药需要在其他药煎好后，后下入锅，再煎熬五到十分钟即可。

人参等药材，可以单独煎好兑入药汤，避免浪费名贵药材。

还有一些药材，如芒硝等，只需要冲服，就不需要煎，可以直接倒入药汤中溶化了即可。另外，阿胶和鹿角胶等名贵的胶类中药，过去是烊化后兑入，现多打成粉后冲服，这些也是需要注意的。

煎药前应浸泡药材15分钟左右，加水至水面高于药面1－2公分即可。

有关服药

除医生特别交代需要早起时空腹服或临睡前服用外，一般中药均应选择在饭后1小时以后服用，避免饭后马上服药，以免食物与药物混杂在一起，不易消化和吸收。

部分中药，需要在空腹时服用达到更好的效果，医生会特别交代，这类情况需遵医嘱。

每次服药服用100－200毫升即可，药可熬浓一些，避免服药过多，影响饮食。

患者在感冒期间要暂停服用中药，请医生专门治疗感冒，治好感冒后再服药。女性患者月经期要停服中药。

饮食禁忌

在服用中药期间，应禁止一切辛辣、酸腐、生冷、过度油腻、烧烤、乳酪类食品，饮食以熟、软、易消化的食物为主，食物多样化。瓜果等易引起肠胃道不适的时令食物，均应禁止服用。豆类食物等易胀气食品，亦应禁止服用。

另外，在服用中药期间，患者最好不要吃与药性相反的食物。比如服用清热解毒的药物时，就不要吃温热性食物，如牛羊肉和辣椒等。在服用温补药物时，不要吃偏苦寒的食物，如苦瓜等。在吃固涩类中药时，不要吃有利尿与泻下作用等食物，如冬瓜等。

这些均需要在开处方时咨询医生，在吃药的同时注意饮食，可以更好的保证疗效。