氧化应激反应与男性性功能的一些个人观点

1、与男科、男性性健康的有关的氧化应激反应主要涉及到：全身微血管、阴茎血管、阴茎海绵体组织、从射精管开口到生精细胞、下丘脑-垂体到睾丸间质细胞、后尿道前列腺尿道部膀胱颈精囊射精管生殖、肝脏、腹内脂肪存在，氧化应激反应对雌雄激素比例的影响，氧化应激反应对雄激素产生、代谢、最终生理作用表达的影响，对血管内皮功能的影响，对广泛动脉粥样硬化形成的作用；氧化应激反应对生精功能、精浆成分的影响；氧化应激反应对生殖泌尿系统免疫功能的影响。

2、中医学观点：内生郁热是与氧化应激反应相关的一个非常关键的关键词，中医学认为内生郁热的产生源于情志抑郁、食郁、气郁、血郁、即气、血、火、食、湿、痰六郁之说。气郁可以化火，火郁可以灼耗肾精，肾精亏耗可损及天癸；食郁、湿郁可以化痰，痰浊阻络，痰郁可以化火，也可以火郁可以灼耗肾精变生他证，或痰热伤络、痰热阻络。

3、中药抗氧化作用原理：黄酮类活性成分是中医药抗氧化机理研究比较多的一大类，主要通过直接捕捉和清除超氧阴离子（O2-）和过氧化氢等自由基，对自由基起供氢原子供体作用，通过夺氢反应生成自由基中间体而阻断或终止自由基连锁反应链，从而阻止或抑制氧自由基反应和脂质过氧化反应，抑制脂质过氧化物(LPO)及其代谢产物丙-二醛 (MDA)和共轭二烯等毒性物质的生成。同时还参与调节和提高体内抗氧化酶的活性。黄酮类化台物是一大类低分子、以二苯基色原酮为母核的天然植物成分，其大家族主要包括原花青素、花色素、黄酮醇、黄烷酮、黄烷酮醇、新黄酮、双黄酮、异黄酮等，多具颜色，广泛存在于药用植物中，具有多种生物活性。

当代氧化应激反应与勃起功能障碍的关系研究热点包括：

3、二型糖尿病、胰岛素抵抗与氧化应激反应对勃起功能的影响：血管、神经、海绵体组织三个方面。（1）对血管内皮功能的影响：eNOS的解偶联现象降低了NO的水平。在解偶联的状态下，电子通常从一个亚基的还原酶区域流向另一个亚基的氧化酶区域，从而传递给氧化氧而不是被传统给L-精氨酸，这一过程超氧化物的产生替代了NO的产生；eNOS的锌硫醇盐族和辅助因子四氢生物嘌呤的氧化、NOS作用底物L-精氨酸利用率降低，导致了eNOS的单体化，提高了ROS的量，降低了由eNOS产生的NO浓度。

（2）RhoA/Rho激酶存在于各种平滑肌细胞中，人们发现内皮细胞与海绵体细胞的培养中有RhoA/Rho激酶的表达，二型糖尿病中产生的大量ROS影响RhoA/Rho激酶信号传导通路，使阴茎收缩，抑制勃起。

（3）二型糖尿病氧化应激反应对神经系统的影响：二型糖尿病引起醛糖还原酶激活，高级糖基化终末产物增多、蛋白激酶C的活性改变、类前列腺素失调，线粒体产生大量的超氧化物，结果引起神经血流量降低，神经营养供应受损，神经传导速度降低。

（4）二型糖尿病氧化应激反应引起睾丸间质细胞大量凋亡，睾酮水平降低。

（5）二型糖尿病氧化应激反应引起阴茎海绵体组织细胞凋亡，白膜、BUCK筋膜组织凋亡破坏。

（6）抗氧化、活血化瘀、降血糖、刺激性腺轴:葛根、天花粉、五味子、生晒参、西洋参、红参、白蒺藜、丹参、红景天、蜈蚣、水蛭、蛤蚧、鹿角胶、枸杞子、菟丝子、虎杖、车前子、黄芪、石斛、泽兰、川牛膝、益母草、淫羊藿、苁蓉、灵芝、蛇床子、韭菜子、海马、海龙、维生素c、维生素B1，维生素B6,维生素B12.

4、全身动脉粥样硬化与氧化应激反应对勃起功能的影响

（1）引起血管氧化应激反应增强的因素：叶酸水平降低，同型半胱氨酸增高，增高的血脂、尿酸、血糖，瘦素/脂联素失衡，激活氧化应激反应，损害血管内皮功能，导致全身持续的动脉粥样硬化。

（2）持续改进改变饮食结构，强化绿色植物粗粮的摄入，严格控制肉类食品摄入。

（3）对抗同型半胱氨酸：持续服用维生素B12，维生素C，叶酸片，强化绿色植物粗粮的摄入。

（4）抗氧化治疗：漏芦、草决明、白藜芦醇（虎杖）、白蒺藜、荷叶、银杏叶、黄精、黄芩、大青叶、半枝莲、丹参、人参、知母、柴胡、牛膝、桔梗、麦门冬、绞股兰、红景天等等。5、高尿酸血症与氧化应激反应对勃起功能的影响：

（1）严格控制摄入：啤酒、内脏（2）促进尿酸排泄药物： 丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴马隆

（3）抑制尿酸合成药物： 别嘌醇、非布索坦（非布司他）

（4）碱化尿液：小苏打。

6、氧化应激反应对性腺轴、睾丸间质细胞（睾酮产生））、睾酮代谢（芳香化酶作用）的影响作用,与雄激素受体的影响作用机制。

7、慢性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征炎性因子的表达与氧化应激反应对勃起功能的影响。氧化应激反应对睾酮产生机制的影响而影响下尿路功能、导致前列腺炎发生、影响盆底功能，国外学者只有定论。