喘息性支气管炎中医案。

黄某某,男,35岁,江西丰城新城人,2020年十月25日就诊。诉咳喘已近五年余,每次发作严重在小区门诊点滴抗生素类,十月中旬吸入邻居家装修油漆,致咳喘严重发作,输液点滴一周,效果不甚明显,遂由病友介绍来吾门诊用中医诊治。

刻诊,人面色疲倦气憋样,咳喘息气累,张口抬肩,咳吐白痰,量多难出,每咳严重时大便欲下,小便频数,舌微黄腻,脉沉细稍弦数。此症乃肺肾两虚,纳气无权而致。治宜补益肺肾,肃降纳气为治要。一诊疏方七剂,处方如下,怀山药30g生代赭石30g生黄芪30g清半夏15g炒苏子10g山萸肉15g生龙骨30g牡蛎30g。

水煎服用,日2次,嘱注意生冷油腻辛辣不吃,不吸二手烟,早睡早起。二诊,用药一周后咳喘有好转,但增少量黄痰,喘重时胃脘堵闷,此有化热之势。二诊效不更方,以原方加生白芍20g黄芩12g铁掌头30g,继用十天。三诊,咳喘明显轻微,气憋喘急之象已消,但觉精气神觉稍差,三诊以二诊用药减白芍黄芩,加麦冬20g北五味8g生哂参10g,继用十剂,以善其后。嘱注意生活习惯,有问题随诊。

方解,此疾肺肾两虚之咳喘,吾以先师张锡纯氏之镇摄汤加减。方中用生黄芪补益脾肺之气,而兼有升气之功;以半夏温化湿痰且有降逆之用;以山萸肉补肝肾而收敛其元气;用山药补脾肺善能固肾,以宁嗽而定喘;再加炒苏子降气下痰,生龙牡潜镇固涩。 主方药8味,补涩镇逆,使肺气得以下降于肾,故效而显著。二诊有化热之势,故吾又以黄芩铁掌头清泻湿热,以白芍敛阴和阳。

三诊各症消失,故又以加生脉饮者,滋肺源,填肾精,加强补肺肾之功,使金水互生,咳喘之疾根本可治亦!

(0)

相关推荐