喘息性支气管炎中医案。

黄某某，男，35岁，江西丰城新城人，2020年十月25日就诊。诉咳喘已近五年余，每次发作严重在小区门诊点滴抗生素类，十月中旬吸入邻居家装修油漆，致咳喘严重发作，输液点滴一周，效果不甚明显，遂由病友介绍来吾门诊用中医诊治。

刻诊，人面色疲倦气憋样，咳喘息气累，张口抬肩，咳吐白痰，量多难出，每咳严重时大便欲下，小便频数，舌微黄腻，脉沉细稍弦数。此症乃肺肾两虚，纳气无权而致。治宜补益肺肾，肃降纳气为治要。一诊疏方七剂，处方如下，怀山药30g生代赭石30g生黄芪30g清半夏15g炒苏子10g山萸肉15g生龙骨30g牡蛎30g。

水煎服用，日2次，嘱注意生冷油腻辛辣不吃，不吸二手烟，早睡早起。二诊，用药一周后咳喘有好转，但增少量黄痰，喘重时胃脘堵闷，此有化热之势。二诊效不更方，以原方加生白芍20g黄芩12g铁掌头30g，继用十天。三诊，咳喘明显轻微，气憋喘急之象已消，但觉精气神觉稍差，三诊以二诊用药减白芍黄芩，加麦冬20g北五味8g生哂参10g，继用十剂，以善其后。嘱注意生活习惯，有问题随诊。

方解，此疾肺肾两虚之咳喘，吾以先师张锡纯氏之镇摄汤加减。方中用生黄芪补益脾肺之气，而兼有升气之功;以半夏温化湿痰且有降逆之用;以山萸肉补肝肾而收敛其元气;用山药补脾肺善能固肾，以宁嗽而定喘;再加炒苏子降气下痰，生龙牡潜镇固涩。 主方药8味，补涩镇逆，使肺气得以下降于肾，故效而显著。二诊有化热之势，故吾又以黄芩铁掌头清泻湿热，以白芍敛阴和阳。

三诊各症消失，故又以加生脉饮者，滋肺源，填肾精，加强补肺肾之功，使金水互生，咳喘之疾根本可治亦！