益气化痪法治疗老年性便秘76例，有效率98.7%

第 1682 期

作者 / 魏旭凤 贵照旺 刘海银 河南省濮阳市中医院

编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊

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老年性便秘是指患者在步入老年阶段后排便习惯的改变，排便间隔时间延长，三五日或七日大便一次，粪质干燥坚硬，或不硬排出困难，便后不尽感。随着人们生活水平的提高，食用粗纤维素的减少，并且老年人咀嚼功能下降，摄入量不足，使肠道不能受到足够的剌激而蠕动，加之老年人体能下降，活动不便，运动减少，排便动力缺乏，致使肠腔内容物长时间滞留，水分过度吸收而致排便困难。2006年6月～2011年6月，笔者采用益气化痕法治疗老年性便秘76例，取得满意疗效，现报道如下。

一般资料：本组76例均为门诊患者，男46例，女30例；年龄55～80岁，平均68岁；病程1～18年，平均6.5年。临床表现：自然排便时间延长，每周少于3次，粪便干硬如板栗状，或不干硬排出困难，或有腹胀、食欲不佳等，均排除肠道器质性疾病及重大全身疾病。多数老年患者有阶段性使用番泻叶、芦荟胶囊、果导片等剌激性泻剂史。

治疗结果：疗效标准：治愈：1～2日自主大便l次，排便通畅，短期不复发；显效：不服药能自主排便，排便时间缩短及困难程度减轻；有效：在药物作用下能排便，自觉症状减轻；无效：服药后仍不排便，症状未减轻。结果：治愈38例，显效26例，有效11例，无效1例。治愈率50%，有效率98.7%。

典型病例：患者，男，72岁，2008年7月18日初诊。患者排便困难3年，便意时有时无，经常服用芦荟胶囊、番泻叶等药维持排便，停药后便秘较前加重。电子纤维结肠镜检查排除结直肠肿瘤性病变。诊断：功能性便秘。近4日停用泻药后，大便不通，排出困难，伴神疲乏力、便时费力汗出，舌暗苔白，脉细涩。证属：气虚血瘀型。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）治宜：益气活血，化瘀通便。方药：生黄芪30g，生白术40g，桃仁15g，当归20g，炒麦芽30g，枳实15g，肉苁蓉30g，生甘草6g。水煎，每日1剂，早晚空腹温服，服上药3剂后，排出大量干便，以后每日1次，质略干，排解较前顺畅。继续服上方7剂，症状明显缓解，质不干，每日大便1次，排解通畅。再服5剂以巩固疗效，随访2年无复发。

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