【六经精解篇（民间高手解剖伤寒六经）】

辩太阳病脉证治

三焦气分

《伤寒论》以阴阳运行的规律开始立论。首先是以人体阴阳定位。人体阴阳就是三焦气分与少阳血分。三焦气分主泄而不藏，为太阳、阳明气化水液的场所，主阳气，主气化。太阳中风伤寒，邪气入三焦气分，为邪入人体阳位。邪在气分为泄而不藏，所以病在三焦气分易治易愈，用发汗、利水、吐下法，顺气势而导之，开门放贼，驱邪外出，治疗得当，可覆杯而愈。

三焦血分

邪入少阳，便入血分。邪入血分，是因气血不足，不能抗邪于外而入血分。邪入血分，邪入少阳则为两感病邪，也为太阳少阳并病，为太少两感。血分脏腑，主藏而不泄。邪入血分，则侵害脏腑。寒热邪气，易郁、易阻、易停滞，藏而不泄，其病难愈，必借少阳枢转，和阴阳，又配灸法、刺法或攻下清除法，随其实而泄之。

中于阳则溜于经，中于阴则溜于府

《伤寒论》经文，全身是宝，它是立体性的，多面性的，展示了它的医学理论，不仅从经文内容上构筑了六经脉法，三焦气血的理论学说，而且从框架结构上也构筑了外因邪气传变理论，与三焦学说，与中于阳则溜于经，中于阴则溜于府的传变规律。何为中阳溜经，中阴溜府呢？我们不能从文章内容里去找，只有从框架结构上去找。这真是闻所未闻。文章的框架结构上也有理论依据，这就是伤寒经文的独特之处，古人说经文有错简丢失。是不完全成确的。从文章的阴阳结构和框架结构上看，伤寒论是一本完整保留下来的经典著作。后人略有添加，从文风上都能看出。比如炙甘草汤后的结代脉解条文就是后人所加。

我们先看中于阳则溜于经，经文的第十二条桂枝汤证，就是中风，风为阳邪，阳邪中人，则为中于阳，中于阳则溜于经，是如何运行的呢？我们再看经文的十二，十三条，是桂枝汤的姊妹条文。第十四条，太阳病，项痛强几几者，就是太阳病阳邪传经的启示条文。反汗出恶风，是桂枝汤范围。而在桂枝证上多了项背强几几一证，是病已传经，必用行经之药，所以桂枝汤加葛根，仍命名桂枝加葛根汤。

实际上，中于阳不止溜于经，而更行于府，因为万病从土化，任何病也离不开中府。这就是以胃气为本的中心论，二十八条的桂枝去桂加茯苓白术汤，二十九条的甘草干姜汤，芍药甘草汤，调胃承气汤、四逆汤都是入府之方，再看葛根汤是风邪入经为主证。项痛强几几无汗。其实仍是桂枝中风证，只不过是入经以后，又无汗，所以于桂枝汤中加葛根麻黄。以葛根汤命名者，主要是要突出其病在筋，在上焦的主要特点。葛根汤后又是葛根加半夏汤，以治病入中焦而呕吐。接着又是葛根芩连汤，以治病在下焦而下利，从框架结构上，短短三方，不但显现了阳邪行经入府的传变。更加应用了三焦表中里，上中下的理论学说。

现在我们来看一看中于阴则溜于府的结构运用。第三十五条麻黄汤证，就是伤寒，寒者阴也。伤寒就是中于阴邪，为什么说中于阴则溜于府，难道它就不行于经，不是这样的，是为寒邪凛列。它象一张大网，从太阳之表直逼营卫之里，是一伤营卫二伤经络三伤骨节四伤太阴，所以太阳病头痛发热，身痛、腰痛，骨节痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。如若不伤经络，其脉当不浮紧。浮紧之脉就是寒伤经。经脉僵直而紧急。正因为寒邪伤了人体外躯体。而直入藏府。这就为中于阴则溜于府。这是理论。我们现在来看中于阴则溜于府的框架结构。麻黄汤后紧接着就是大青龙汤，是治疗表证兼有府热证的方剂。这表明阴寒之邪已入府化热。接着又是小青龙汤，是病入太阴之府（肺）化寒而水停心下。后面又有入太阴府化热而用辛凉解表的麻杏石甘汤。阴邪入府，变证多多，有桂枝甘草汤，苓桂剂之列。厚朴生姜甘草半夏人参汤，茯苓四逆汤，五苓散，调胃承气汤等等。都是中于阴则溜于府的方证。

少阳的枢转功能

太少两感中风证，病入血分与气分。血弱气尽腠理开，邪气因入，伤脏腑，寒热往来邪结胸，胸邪苦满不欲食，脏腑相连痛必下，邪高痛下故作呕，气分血分有枢转，脏腑相连经相传，正邪纷争寒热结，热在血中与脏腑，气血脏病为两感，证有万变说不完。心烦喜呕少阳证，心烦而渴胃中干，胁下痞硬心下悸，水停心下便不利，或渴或咳身有热，太少两感柴胡证，但见一证不悉具，柴芩参夏枣姜草（小柴胡汤），太少两感阳明结，腹中急痛脉弦涩，小柴加桂覆杯愈，少腹卒痛加黄芩，足前六两能救急，胸中苦满腹中痛，又加芍药三两中，太少两感传阳明，心下急痛呕不止，郁郁微烦大柴汤，柴芩枳夏芍姜枣，大黄一味少不了。

十三日病不解，过经谵语发潮热，病入胃腑化实证，调胃承气主谵语。

太少两感血结证，热结膀胱其人狂，凡属急结气血病，若有表证不可攻，表解乃可攻少腹，气血急结桃仁汤。胸满烦惊发谵语，一身尽重难转侧，三焦水停经腑伤，柴胡龙骨牡蛎汤，柴参姜枣龙牡铅，桂苓半夏大黄煎。太少两感伤寒证，首伤肝脏与血分，肝木克土腹满胀，阳明内结谵语生，藏而不泄刺期门。

肝乘肺经又克土，肺虚发热啬恶寒，土不治水腹必满，大渴欲饮脾胃伤，脏血为为病藏不泄，随实而泻刺期门。肝病木气旺，肝木克土，必然之理，名曰纵；肝木辱金，名曰横。两感携带病毒证，伤肝伤脾又伤胃，反辱肺金，阻塞水道，发热恶寒口大渴，两感病毒，入里化热，肝木克土，胃中干燥。

肝属木，木生风，最忌火攻。火攻大热入胃中，胃中干，水枯竭，烦躁，中气下陷，大便已，头卓然而痛，足心热，谷气下流。

火攻太阴入肺脾，邪风被火热伤血，血气流溢，失其常度，两阳相熏身发黄，阳盛则欲衄，阴虚小便难。阴阳俱虚，身体枯燥而烦。肝受寒，用火攻必惊狂，起卧不安，桂枝龙骨牡蛎救逆汤。

微数之脉，慎不可灸，也不可用辛温解表，因火为邪，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤经，血难复也。

脉微而沉，其人发狂，热在下焦膀胱。太阳随经，郁热在里，为血结，抵挡汤主之。

身黄脉结少腹硬，小便不利为无血；小便自利，其人如狂，血证谛也，抵挡汤。

太少两感，也有中风与伤寒。病在脏腑与血分，中风伤血，随经走膀胱，热注膀胱血腑伤；伤寒，伤肝脏与气血，肝与血受病，焦骨伤经血难复，外寒内热要分明，肝木克土又辱金，血瘀水阻气也凝，肝脏血筋主收藏，为藏而不泄，在治疗上用刺期门、大椎、肝俞、肺俞或局部疼痛处放血，配以活血化瘀攻下法，随其实而泻之。

太阳病，有结胸，有脏结，这是太阳病下篇，也是太阳病第三篇，这是《伤寒论》经文的精髓，也是本文的中心重点区。这是太阳与少阳并病，是太阳伤寒传入少阳，由少阳枢转而入血脉，入脏腑的病证表现。

真正的少阳病脉证篇只有十条提纲，而无下文。注家至今不晓其意。本篇出方，也不过仅仅一个小柴胡汤而已，但重点强调了少阳病不可汗、吐下、温针，若违禁则谵语，柴胡证罢，此为坏病。这个坏病是什么？坏在哪里？坏脏腑，坏肝脏。肝胆相连，都有坏的可能。肝木克脾土，若肝坏，脾也难逃其咎。通个诊断，知犯何逆，以法治之，这是少阳篇的重中之重。

真正少阳篇的内容在哪里？少阳主枢转，枢转三焦气水，与血脉相通，又与脏腑相连。《伤寒论》之精髓恰在于少阳主枢转，变化多端，在气，在血，在脏，在腑，无所不至。少阳主三焦气化，是从太阳之表到少阳之中，入脏腑之里。少阳篇的真正内容从94、95两条的小柴胡汤开始，其内容涉及少阳枢转的功能。小柴胡汤的往来寒热，乃少阳的枢转功能所产生。胁下硬满，是寒热结胸结在太阳三焦气化与少阳三焦血分。少阳胆腑，主气在胸胁。干呕不能食或默默不欲食，其寒邪已涉于肝与胃。肝胃不和，心烦喜呕，或病在上不在中，胸中烦而不呕；或病在中，有热而作渴；或病在中，有寒而腹中痛；或邪结少阳，胁下痞硬；或热在里，伤津血，血不养心而心下悸，小便不利；或热不在里而不渴，热外发而身有微热；或伤肺气而咳者，这都是少阳枢转的小柴胡汤证。这就说明，少阳枢转无所不通，无处不到。邪入少阳，变化无穷。观其脉证、知犯何逆，随证治之。

结胸证

病有结胸，有脏结，有热入血室，此乃太阳转入少阳，少阳转入脏腑而形成的。太少两感热在里，在血分脏腑里。

其实结胸证已经涉至脏腑，寸脉浮、关脉沉，名曰结胸。寸脉浮主有太阳表证，关脉沉，关脉主肝胃，其关脉沉，说明病已到肝胃。寸脉浮，关脉沉，已说明太阳阳气不足，不能护卫全身而浮于上焦，其肝胃已到不和的地步。

脏结乃脏气损坏至有形地步，西医可用仪器检测到。脏结无阳证，不往来寒热，或胁下有痞块不移，或脏器肿大，舌上胎滑津液多，水停三焦，肚腹胀大，病人胁下素有痞块，是脏腑病变在先。今太阳之伤寒传入肝筋，连在脐旁，痛引少腹，入阴经，随肝筋而结积，此名脏结，为死证。所以，脏结在西医所诊断下通常不是中期就是晚期。

结胸证是太阳伤寒传入少阳的典型症状，为太少两感虚证，为小柴胡汤证。大陷胸汤证是太阳少阳并病，寒实结于胸胁的寒热互结实证。结胸证病发于阳，则为结胸，病发于阴，结于胁下则为痞。

结胸又分中风与伤寒，也就是说，分阳邪和阴邪。风入少阳结胸者，项也强，如柔痉状，这就是说，风为阳邪，中于阳则溜于经，溜于经则项也强，如柔痉状，角弓反张，筋挛拘急，下之则和，宜大陷胸丸。大陷胸丸方是治疗胸胁疼痛，角弓反张的结胸证。大黄葶硝杏甘遂，取下为效。

阴邪即寒，中于阴则溜于腑。太阳伤寒入少阳，脉浮而动数，浮为有表证，动为痛，微有结聚，数为热，动数变迟，寒邪入里，膈内拒痛，行于腑，胃中空虚，客气动膈，短气烦躁，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，此为大陷胸汤证。大陷胸汤证有寒热结胸，有气血凝结在三焦阳明，从心下至少腹，硬满而痛不可近，为三焦大腹停水证。大陷胸汤主之，大黄，芒硝，甘遂。

小结胸证，正在心下，也是气血凝聚，不在胃中，脉浮滑为热在血分，为风邪所害。小陷胸汤主之，黄连、半夏、瓜蒌实。

热入血室

热入血室，太阳少阳并病，头项强痛（属于太阳），眩冒（属于少阳），大气下陷，时入结胸，胸如有重物压之，三焦水停，心下痞硬，血瘀阻滞，肝血瘀滞，头晕目眩，大气下陷，脑血不足，慎不可汗，血主收藏，肝主藏而不泄，慎不可汗，发汗汗出，则更伤津伤血。血枯竭，浓度增高，肝血不运，少阳不枢，阳明内结，谵语不止。

热入血室，血主藏而不泄，不可发汗，当刺大椎第一间，肺俞、肝俞，脉弦谵语者，当刺期门，随其实而泻之。

妇人中风，经水时断，此为热入血室，气血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。此说明小柴胡汤是治疗热入血室之主方。

热入血室，偏于风邪，气血双结，肢节烦疼微呕，心下支结，小柴胡汤加桂枝汤。

热入血室，偏于寒邪，胸胁满，气血微结，小便不利，渴而不呕，往来寒热，心烦，柴胡桂枝干姜汤。

柴胡桂枝干姜汤为热入血室之开结良方。蔡长福在治疗乳腺疾病时，病人乳核结痛，左乳房有多个结核，硬痛难忍，蔡老运用柴桂干姜汤加逍遥散、川芎，服用五剂，十天为一个疗程，一切症状消失。

结痞证

太阳痞证，痞证分水痞和气痞。若心下满，硬满而痛，为气血结胸。但满而不痛，按之硬，为水痞，按之自濡为气痞。

结胸证硬满而痛，为寒热结在血中。

结痞证硬满而不痛，为寒热结在三焦气分。水结则硬，气结则濡。水痞半夏泻心汤主之，夏芩参连草姜枣。

结痞亦有重证，有十枣汤证，其人漐漐汗出，发作有时，头痛心下痞，硬满作胀，引胁下胀痛，干呕短气，汗出不恶寒，此为三焦热湿互结证，十枣汤峻下逐水之力无以伦比。强人服三克，弱人服一克，一日不可再服，若病不除，明日更服。得快下利后，糜粥自养。十枣汤芫花轻盈，逐上焦之水，甘遂逐中、下焦之水，三焦之水无处不泄。十枚大枣，能护中气。又能使药力缠绵，润下之后要扶正气，体虚病重者不可用。十枣汤是治疗脏腑病变和积水的峻猛方剂，用之当慎。

心下痞，按之濡，气痞也。脉关上浮，大黄黄连泻心汤。

心下痞，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤。

腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不安，甘草泻心汤。

气上冲咽不得息，此为胸有寒，吐之，宜瓜蒂散。

脏结证

脏结证，病人胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹，入阴经者，此名脏结。脏结无阳证，不往来寒热。其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。

关于脏结证没有更多的论述。脏结证165条是承上启下条文，在条文下连出三条白虎加人参汤，就是讲脏结证，热在血中，在脏中。其一，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升的消渴证，是热在血中转胃中；二是，心烦，心下有留饮，背微恶寒的血热虚渴证；三是，渴欲饮水无表证。

此三用是指白虎汤，白虎加人参汤。凡见有表寒证不可用。时时恶风，背微恶寒，是阳气虚，里有热，渴欲饮水者，可用白虎加人参汤。在白虎三用法的条文下又出一刺法。太阳少阳并病，心下硬，颈项强而眩，当刺大椎、肺俞、肝俞。其刺法与140条结胸证如出一辙，不同的是彼不可汗，此慎不可下。其证是颈项强而眩冒，特别是眩冒之人，既不可下又不可汗。

以上白虎三用与刺法，主要说明太少两感入里伤肝而化热。肝主藏而不泄，病则脏中血有热，除热用白虎，配刺法，随其实而泻之。

太少两感

太少两感，伤寒五、六日，阳邪中于厥阴少阳。风中于阴，溜于腑，往来寒热，默默不欲食，小柴胡汤。太少两感中风，七、八日阳邪中于阳，风如血室化热，妇人结胸谵语，如疟状，如见鬼状，小柴胡汤加刺法。

太少两感，入筋络、入骨节，八、九日，风邪传经，风湿相搏，不能转侧，不呕不渴，风湿走表，脉浮虚而涩，桂附汤。

风湿相搏，风入骨节，骨节烦疼，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出又短气，恶风又不欲去衣，身微重，甘草附子汤。

太少两感，八、九日，风热伤血脉，藏而不泄，就是胃中有寒之人，只要见脉滑，浮为风在三焦气分，滑为湿热在经血之中，当以湿热论处。血中湿热，顽固不化，胃中虽有寒，当以白虎汤主之，不会伤胃，还不需要加人参护气，只需用白虎汤直折其热。

太少两感，热伤血脉入脏，热伤血干津液少，血不养心心动悸，血液干涩，阻滞，脉结代，脏腑气血亏虚，血液干涩，供应不求，急用复脉汤。

复脉汤以桂枝、生姜、甘草补中益气，转大气；以人参、麦冬、阿胶，重用地黄一斤相武，大补气血；以麻仁通下焦之地道。实际这个炙甘草汤，转大气，补气血，通地道，用之得当，其功效应相当西医输血。

辩阳明病脉证治

阳明胃也，胃属土，万物所归。阳明居中土，土能生万物，也能化万物。人身受邪所侵，中于阳溜于经行于腑，邪从土化，病从胃愈；中于阴溜于腑，邪从土化，病从胃愈；太少两感，中于阴血，溜于脏而行于腑，邪从土化，病从胃愈。所以经文讲，“阳明居中，土也，万物所归，无所复传。”

第182条“阳明病，外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。”此乃阳明之本性。阳明病得之一日，病在太阳，虽有恶寒之表象，二日阳明主气之期，阳明恶寒必自罢。此阳明病之特征。“伤寒三日，阳明脉大”，三日病传少阳，气血皆病，两热相熏，胃中干燥，胃气虚，脉大而不实。此脉主病在阳明。

阳明，胃也，胃居中，土也，万物所归。阳明是气血、五脏六腑之归属。胃是五脏六腑之本，是后天之源，是生产热能和输送热能的加工厂，是接纳消化，吸收运送热能，营养五脏六腑，保护人体健康，维持人的生命功能，修复人体疾病的后天之源，是人体所有功能的保护神，有胃母之称。胃主和，和阴阳，和气血，和水火。人体受外感，病在三焦气分，胃和阴阳；病在少阳，太少两感，胃和气血；病在少阴，上热下寒，胃和水火。所以为又有媒婆之称，胃为中介主和。

胃主热，胃是人体热能的发生之地，它与肺气相合，与六经之气相合，而形成人体太阳之卫气。太阳主六经之阳气，阳明主六经之生气，又有肺气推动，三气合而为人体之大气。表中里，上中下，无处不到，无处不有大气的卫护。

胃主热，肺主气，肺气受邪气侵扰，胃气不能与肺气相合，中气不能运转，胃热内郁，熏蒸于外则发热，自汗，不恶寒，反恶热。

胃病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明。（179条）

太阳阳明，伤则脾不运津，脾不运津，胃则消化失运，此为脾约，是脾脏失去升降功能而导致胃中津液缺乏，大便难。

“正阳阳明，胃家实是也”。正阳阳明胃脾胃自病，或为风寒直中，或为转属。胃主实，邪气入胃化热，伤津，阳明内结，发潮热，发谵语，身热，自汗出，不恶寒，反恶热。

少阳阳明，少阳胆为腑，肝为脏，脏腑相连，肝胆相照，少阳厥阴乃为一体，属木。少阳病，肝也病，肝胆病，必克脾胃之土。少阳伤寒，呕不能食，反汗出濈濈然者，是转属阳明。

阳明病有太阳阳明、正阳阳明、少阳阳明，未见太阴阳明，实则太阴肺脾与阳明关系最为密切。脾胃是脏腑相连的关系，脾是为胃输送津液，帮助消化，运送津液的。脾主四肢，脾主肌肉，脾肺为一经，肺主皮毛，所以太阴伤寒，脉浮而缓，手足自温，系在太阴。太阴者，郁热在里，不汗出，小便不利，身当发黄，若小便自利，身有汗，热有出路，则不能发黄。至七八日大便硬，此为太阴阳明，也为脾约，脾约者大便硬是也。

“阳明病胃家实，能食名中风，不能食名中寒。”

阳明病，其人本虚胃中寒之人。若误当胃家实以攻其热，必哕。

阳明病，其人脉迟，食难用饱，饱则微烦，腹胀满，头眩，必小便难，虽下之，腹满如鼓，脉迟有寒，下之腹满如故。

阳明病，脉但浮者必盗汗出，太阳卫气不固。阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽，热在血分，此必衄。

阳明病，心烦，调胃承气汤主之。

阳明病，有潮热，手足濈然汗出，大便已硬，大承气汤。

腹中大满而不通，微和胃气小承气。

若不大便六七日，欲知治法小承气。

汤入腹中转失气，此有燥屎乃可攻。

不转失气胃中胀，饮水则哕不可攻，攻之腹胀不能食。

“阳明病实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。”

此为阳明自虚证，直视谵语喘满死。

直视谵语下利死，汗多亡阳脉短死。

阳明病，阳明潮热不恶寒，独语见鬼小承气，但发热，谵语，大承气。汗多，便硬，谵语，小承气。独语见鬼不识人，循衣摸床惕不安，微喘直视，脉弦生，脉涩死，脉反微涩为里虚，谵语潮热不能食，胃有燥屎，大承气。

热入血室下血证，头汗谵语刺期门，随实而泻汗出愈。汗出谵语本可下，下之若早语言乱，过经十三乃可下，大承气汤。

三阳合病口不仁，腹满身重难转侧，面垢谵语又遗尿，发汗攻下都不可，若有自汗白虎汤，无汗白虎加麻翘。

怵惕烦躁不得眠，心中懊憹栀子汤。

口干舌燥渴欲饮，血中有热虎加参。

渴欲饮水或发热，小便不利猪苓汤。

二阳并病太阳罢，但发潮热手足汗，谵语便难大承气。

表热里寒脉浮迟，下利清谷四逆汤。

阳明病，发潮热，大便溏，胸满不去小柴汤。

阳明病，心中懊憹不能食，但出头汗栀子汤。

阳明病，胁下硬满不大便，呕而白苔小柴汤。“上焦得通，津液得下，胃气因和，濈然汗出而解。”这是张仲景对小柴汤证的唯一注解。小柴胡汤，通上焦，下津液，和胃气，清里热，除表邪，疏肝气，破结气，转大气，故濈然汗出而解。

阳明中风，走少阳入太阴，脉弦浮大而短气，三焦腹大而都满，胁下痛，心也痛，久按气不通，太阳阳明鼻干嗜卧不得汗；太阴身黄面黄小便难；阳明有潮热，时时哕；少阳耳前后肿，胁下痛。刺之小差外不解，病过十日又入阴，脉若仍浮病在表，可以运用小柴汤。脉但浮，余证罢，可以运用麻黄汤。若不尿，小便闭，腹满加哕，阴阳俱病，病不治。

阳明病，自汗出，小便数，大便硬，虽硬不可攻，此为津液外泄证，等待欲自大便，用密煎导导之。猪胆汁加醋也可为导。

阳明病，脉迟，汗多，微恶寒，表未解，可发汗，桂枝汤。

阳明病，脉浮无汗而喘者，麻黄汤。

发热汗出而热越，热越外泄不发黄。头汗出，身无汗，齐颈而还为热郁。小便不利，渴欲饮水浆，此为郁热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。

大便色黑，其人善忘，此为久有瘀血，抵挡汤。

绕脐腹痛，人燥烦，发作有时，为有燥屎，大承气汤。

日晡所，发潮热，属阳明，脉实，腹痛，宜下之；脉浮，气虚，宜发汗，下之大承气，发汗桂枝汤。

烦不解，腹满痛，本有宿食当下之，大承气汤。

喘冒不卧有微热，小便不利有燥屎，乍难乍易大承气。

食谷欲呕属阳明，干呕吐涎吴茱萸；胃中少津脾不运，得汤反剧属上焦。

阳明病，寸缓、关浮、迟弱，寸缓脾主缓，关浮主阳明，尺弱气血虚，血虚风热伤血脉，血中有热，太阳阳明脉浮有表证，恶寒，不可下。过之一日，其人不恶寒而渴，病转属阳明。渴而小便数，大便必硬，不更衣，十日无所苦。热在血中，渴欲饮水而不欲咽，“少少与之，但以法救之”，但以水法而救其血热，渴者用五苓散发其肠胃之汗。

脉浮而芤，浮为阳浮于外，芤为血虚，血热入胃，胃气生热不能和，阳不能归阴，其阳则绝。

趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，胃气生热。胃热与血热相搏，津液干枯，无津脾不运，其脾为约，麻仁丸主之。

太阳中风汗不解，蒸蒸发热属阳明，调胃承气除热邪。

伤寒入胃腹胀满，调胃承气除腹胀，微烦便数胃中虚，大便因硬小承气。

少阳肝木克脾土，目中不了睛不和，身热便难此为实，急当下之大承气。

阳明发热汗出多，急当下之大承气。

发汗不解腹满痛，急当下之大承气。

腹满不减，减不足言，急当下之大承气。

脉滑而数有宿食，当下之，大承气。

难病治疗大法：

发热七八日病不解，脉虚浮数当下之，大承气。发热下后病不解，胃热血热二热合，合热消谷则善饥，七八日不大便，无所苦，为有瘀血，要化血瘀抵挡汤。抵挡用罢热不解，下利不止必协热，协热而利便脓血。书中未给出治疗汤方，但此证治宜桃花汤。可参看少阴病篇306条。

胃黄：身黄如桔腹微满，寒热相蒸茵陈汤。

脾黄：身黄发热湿热结，脾黄要用知柏汤。

太阴黄：郁热在里无表热，身必发黄是太阴，麻黄连翘赤小豆，杏仁姜枣草白皮。

三、辨少阳病脉证治

少阳主枢转，三焦布水道，太阳阳明主气化。太阳阳明，三焦气化由少阳枢转，转入脏腑血分。三焦主气化，泄而不藏，少阳主血分，藏而不泄，所以少阳病不可汗吐下。少阳主血，少阳之为病，邪气入经，血生热，口苦咽干目眩。

少阳中风，风入血化热，热伤血脉，血热随经，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦，少阳风邪，不可吐下。

少阳伤寒，脉弦细，头痛发热，两侧头痛，不可发汗。

三阳合病阴入阳，阴入阳则静，但欲眠睡，目合则汗，无阳固阴，目合则汗自出。

少阳主枢，胃气主和，少阳枢转三焦津气，以供养血脉而滋养脏腑，又枢转脏腑之气，养三焦而固九窍。睛无脏气充养则不明，耳无脏气充养则不聪，窍无脏气之固则失禁。

胃气主和，和阴阳大气，太阳之卫气在表，太阴肺气在里，阳明后天之气在中，三气合而为一，助推为转，为大气之运转，大气的运转，是胃中热能的运行，又合太阳、太阴之大气，三气运行，合而为阴阳大气。阴阳大气的运行，又有少阳之枢转，而主气血阴阳之平衡，所以说，阳明主和，和阴阳大气之运行，泄而不藏。少阳主枢，枢转气血之平衡，藏而不泄。

四、辨太阴病脉证治

太阴病，腹满痛，自利不渴脏有寒，有寒温中四逆辈。

太阴伤寒，发热脉浮缓，无汗恶寒手足温，手足自温在太阴，郁热在里当发黄，麻黄连翘赤小豆。小便自利不发黄，郁热阳复发暴烦，脾家为实，腐秽当去，利日下十余次，必自止。

太阴中风脉浮，可发汗，宜桂枝汤。

太阴病，腹满时痛，桂枝加芍药汤。

腹满大痛，桂枝加大黄汤。

太阴病在三阴，三阴病都伤胃，都下利，自利不渴属太阴，自利而渴属少阴，消渴下利属厥阴，三阴病都伤中，上热下寒腹中痛，三阴病病在里，三焦部位上中下，中焦不和病难全，三阴病看中阳，胃中阳最可贵，有阳无阳决进退，胃中有阳病可医，胃中无阳不可治。

著名老中医马清波先生遗下的一个戒烟奇方

中医认为烟草属性“温燥”，而点燃的烟草则属性“热毒燥邪”，瘾君子在长期吸烟的过程中，会导致“肺气郁闭”，最终将至慢性虚损的“肺痿”，更会因为火热烟毒上熏灼伤肺液、煎炼成痰，而引发慢性阻塞性肺病、肺癌等等多种严重疾病.

　　瘾君子在戒烟过程中常会出现一系列戒断症状，如焦躁、注意力不集中、失眠、疲倦、胸闷、皮肤瘙痒等等，对此，医学专家建议在戒烟过程中不妨试试中药茶饮方。

具体方法：取鱼腥草50克，地龙、远志各25克，藿香、薄荷、甘草各15克，人参5克。用2500毫升水煎后当茶喝，可清热解毒、安神除烦、润肺祛痰、补脾益气，每日一次，连续服用一个月，一般10天后烟瘾会有所下降。

　　如有皮肤瘙痒症状，则可以另加桑白皮与麦门冬混合煮成茶饮，可帮助抑制烟瘾。桑白皮可泻肺中实火、利水消肿，能减轻皮肤瘙痒症状，麦门冬养阴润肺，能减缓点燃的烟草对肺部的伤害。

五、辨少阴病脉证治

少阴经主枢转，枢转水火交心肾，心肾得交睡眠安，少阴病病在血，脉微细，胃气弱，欲吐不吐心中烦，水火不交但欲寐，胃气不和寐难全，自利而渴属少阴，热在血，虚在胃，饮水自救渴不解，下焦虚寒不治水，小便色白频尿多，少阴病，胃气虚，蜷卧恶寒是特征，手足逆冷更分明。少阴病，阳为贵，七八日阳来复，手足自温胃气和，虽烦躁下利，脉紧反去病欲解。

少阴病，阳为贵，恶寒蜷卧胃中虚，下利止，手足温，胃阳尚存病可治。

少阴病，阳为贵，恶寒蜷卧时自烦，欲去衣被病可治。

少阴病，吐又利，手足不冷反发热，脉虽不至不得死。

少阴病，热过盛，一身手足尽发热，太阳郁热在膀胱，膀胱郁热必伤血，二热相蒸必便血。

少阴病，病在血，厥冷无汗病为藏，强发其汗必动血，血走上窍口鼻目，不知要从何道出，下厥上竭病难治。

少阴病，恶寒，身蜷而利，手足逆冷，为不治。吐利烦躁四肢逆冷者，为亡阳，死。

四逆恶寒而身蜷，不烦而躁脉不至，独阴无阳定是死。

息高而喘阳气绝，六七日阳来克阴，定是死。

自利不止，复烦躁，不得卧寐也是死。

少阴病，始得之，脉虽沉，反发热，麻黄附子细辛汤。

少阴病，心中烦，不得卧寐，黄连阿胶鸡子汤。

少阴病，口中和，能吃能喝背恶寒，当灸之，助附升阳疗阴寒，附子汤。附子茯苓参术芍。

少阴病，下利便脓血，桃花汤主之。干姜粳米赤石脂。

少阴病，下利便脓血，可刺放血。刺期门，及厥阴经穴位。

少阴咽痛证，有猪肤汤，甘草汤，桔梗汤，苦酒汤，半夏散及汤。

少阴咽痛为难治，临床难辨证，方不对证，其效难收，半夏桔梗是治咽痛主药（正文注解有专论）。

少阴病下利，白通汤。

少阴病下利，厥逆无脉，干呕烦躁，为津虚血少，气无力。补津扶血培元气，白通人尿猪胆汁，培元固本复脉汤。同气相求能救急，若服汤后，无胃气运化，脉暴出者死，有胃气运化，脉慢出者生。

少阴病，腹中痛，小便不利四肢重，四肢沉重又疼痛，水停中焦自下利，或渴或呕真武汤，苓芍姜术附。

少阴经主枢转，枢转三焦上中下，少阴病肝气虚，四逆咳嗽或心悸，小便不利腹中痛，泄利下重肝不舒，四逆散方主诸证，它与小柴相呼应。甘草枳实柴胡芍，咳加五味和干姜，心悸又加桂五分，小便不利加茯苓，腹痛加附炮令坼，泄利下重煮薤白。

少阴病血中虚，咳而呕渴心烦不得眠，猪苓汤。

少阴三急下证：

少阴病，腹中痛，口燥咽干急下之，大承气。

少阴病，自利清水，色纯清，心下气急，口干咽燥，急下之，大承气汤。

少阴病，腹胀满，不大便，急下之，大承气汤。

少阴病三温之：

少阴病，脉沉迟，急温之，四逆汤。

少阴病，脉弦迟，为胸中实，当吐之。脉弦迟，膈上有寒饮，干呕者，急温之，四逆汤。

少阴病，下利脉微涩，呕而汗出数更衣，当温其上，灸之。

六、辩厥阴病脉证治

厥阴经，是肝经，肝主血脉又主经，厥阴经阴之极，阴极阳生天之道。厥阴极生少阳，阴阳相伴日月转，阴阳平衡世道安。

厥阴病是肝病，肝胆相连寒热生，肝与但都属木，肝胆有病木克土，肝木克土胃中寒，胆木克土胃生热，寒热相争不休止。寒则下利热利止，寒而不热胃阳绝，热多寒少便脓血，利而厥冷不能食，是生是死看胃阳。

肝主经血胆主气，肝胆同病气血里，三阴之病都伤胃，胃中虚寒不可下，厥阴治病更伤胃，上热下寒中焦冷，乌梅丸主之是总方。温经通阳加止利，温中回阳救四逆，更除寒热复元气，阴阳平衡病自愈。

脉微细欲绝，手足厥寒，当归四逆汤，内有久寒，当归四逆加吴茱萸生姜汤，有人称为妇科秘方。

大汗出，热不去，四肢疼，内拘急，下利恶寒又厥逆，四逆汤证要牢记。大寒大利又厥冷，救逆回阳主四逆。

食入口即吐，干姜黄连黄芩人参汤。

热利下重，白头翁汤，连柏秦皮白头翁。

下利欲饮水，白头翁汤主之。

下利谵语小承气。

利后更烦为虚烦，虚烦不眠栀子豉汤。

饮水则哕胃中寒冷，哕而腹满视其大小便何部不利，利之则愈。