脊柱外科查房写病历必备

评估患者疼痛程度，VAS尺子找不到了。

大查房时主任要求查下平面，突然想不起来对应的哪个节段了。

写专科情况，这阳性体征咋写？骨折到底哪一型？

…………

全都给您准备好了。掏出手机，一切问题迎刃而解。尺子丢了，手机不会丢。手机丢了，公众号不会丢。公众号没了，记忆还在。

VAS评分

注意这个是病人自己选分数，而不是主管医师听了患者主诉，判断患者这么疼，应该是x分。应用这个尺子前，先培训患者一两分钟，熟悉用法。

以下图片选自AO Surgery Reference

脊柱皮节支配区域、感觉检查

注意C4/5的皮节支配区和T1/2皮节区相邻，C4/5损伤可能出现肩胸部浅感觉减退的向下覆盖表现。

肌节支配、肌力检查

C5屈肘，肱二头肌。

C6伸腕，腕伸肌。

C7伸肘，肱三头肌。

C8屈指，指深浅屈肌。

T1手指外展，骨间背侧肌。

L2屈髋，髂腰肌。

L3伸膝，股四头肌。

L4踝背伸，胫骨前肌。

L5趾背伸，趾长伸肌。

S1踝跖屈，小腿三头肌。

腱反射检查

C5的肱二头肌腱反射和C6的桡骨膜反射

C7三头肌腱反射，L4膝腱反射，S1跟腱反射。

病理征，Barbinski征。