从中医结合营养学谈人体健康的食谱
营养学博士丰洁明
中医对人体健康的调整，基本是侧重功能的调整的，恢复受限的功能。人体气血的循行，会因气滞、寒凝、痰湿、血瘀、食积、发热等而受限。通过用《黄帝内经中“升降出入”理论对《伤寒论》的解读，可以清晰地明白，中医药的运行原理，是通过药物的偏性，以四气五味的使用来以偏纠偏，解除对人体功能的限制，恢复原有的功能。
营养对人体健康的作用，除日常消耗外，主要是组织结构的修复。通过提供细胞所需要的基本的营养素，恢复或者新生细胞，进而修复组织，进而恢复系统的功能。比如蛋白质，它是组成细胞的最基本的原材料，所以在手术以及各种溃疡的修复中，蛋白质是不可或缺的、必须的原材料。充足的优质的蛋白质，使细胞得以新生，从而新陈代谢，老旧的、残缺的、受损的细胞凋亡，新生的细胞出现，受损伤的组织逐渐修复。大面积的组织修复，意味着器官和系统的功能的恢复。
虽然，现代医学把肥胖之人归于一类，但中医体质类型可各不相同。有的是实性体质(实胖)，有的则是虚性体质(虚胖)，有的属寒，有的属热。平和、阳虚、阴虚、痰湿、湿热、气郁、气虚、血瘀、特禀九种中医体质类型中，流行病学调查结果显示，与肥胖关系最密切的体质是痰湿体质。换句话说，痰湿体质的人易患肥胖。
痰湿是怎么产生的? 中医理论认为，痰湿的产生责于正气不足，外邪入侵或因脏腑功能失调所致。淋雨、膛水或久居湿地，感受寒湿之邪，侵入体内，稽留不去，这是外湿。
关于内湿的产生，主要责之于脾。因为一方面，脾主运化水谷精微，从食物中吸收营养物质，并且运送输布到全身各个组织器官，以营养机体。痰湿的存在反过来又会阻滞经络，进一步影响脾的功能，所以恶性循环，痰湿就越积越多，流于体表就是赘肉，沉积于内脏，就是动脉粥样硬化、脂肪肝等等。
肥胖是代谢不出去的痰湿积聚在体内造成的。而痰湿的生成主要责之于脾的运化功能减退，中医称之为脾虚。当然，人和人的体质不一样，有的人以痰湿为主，脾虚不明显，这就是实胖。丰洁明讲到除了痰湿，还可兼夹胃火、肝郁、肝火等标实之证；有的人则以脾虚为主，这就是虚胖，在气虚的基础之上，还可发生阳虚，除了脾虚，还可合并肾虚。
有些人减肥不成，反而越减越肥，这是什么原因昵?如上所述，脾虚是肥胖的根本病机，脾虚不去，肥胖不减。如果盲目节食，饮食不规律，只能导致更严重的脾胃功能紊乱，加重脾虚的状况，当然事情就会变得越来越糟。痰湿是需要脾的运化才能排出体外的。脾胃越虚，痰湿在体内就会越积越多，人就越来越胖了。
所以减肥一定要标本兼治，健脾化痰是关键。一方面健脾益气，以复气血生化之源，脾胃健运了，消化吸收功能强了，这是治本之法。
肥胖体质的饮食调理
虽然脾虚痰湿是肥胖的基本病机，但人和人的体质千差万别，所以肥胖的表现也不一样。有的偏实，有的偏虚，有的偏寒，有的偏热。所以减肥一定要认清自己，个性化调养，才能减出易瘦体质。
实胖之人胖而且壮实，这样的人往往身上的肉比较结实，食欲旺盛，食量大，或有便秘，心宽体胖，面色红润有光泽，体力良好，体质较强，不易生病。虚胖就是胖而不壮，这样的人往往身上的肉不结实，松垮虚浮，食欲不佳，食量不大，面色晦暗，没有光泽，身体沉重懒动，或者怕冷，手脚不温，体质不强，容易生病。虚胖往往以脾虚为主，或兼有肾虚。还要辨清是气虚还是阳虚。
1痰湿体质
饮食应以化湿运脾为原则，多选择具有燥湿健脾、利水渗湿功效的食材，如赤小豆、绿豆、薏米、白扁豆、荷叶、冬瓜、茯苓等。荤腥油腻及大枣、糯米、百合、银耳、牛奶、阿胶、酒等助湿生痰之品不宜多食。食疗方如红豆薏米粥、绿豆荷叶粥、白扁豆茯苓粥、冬瓜汤等。
2胃热体质
饮食应以清淡为主，以清胃泄热为原则，多选择入脾胃经、具有清热作用的凉性食材，如绿豆、苦瓜、黄瓜、苦菜、丝瓜、莲藕、生菜、绿豆芽、萝卜、茄子、梨、柚子、西瓜、草莓等等。温热性食材如辛辣之品包括辣椒、花椒、洋葱、大蒜、芥末、胡椒、生姜等不宜多食。食疗方如凉拌苦瓜、凉拌脆藕、大丰收蘸酱菜、荷塘小炒、蒜泥茄子等。
3肝火体质
饮食应以清肝泻火为原则，多选择入肝经、具有清热平肝功效的凉性食材，如西芹、菠菜、荠菜、马齿苋、蘑菇、玫瑰花、菊花、决明子、茵陈等。肥甘厚味、辛辣煎炸之品会助火生热，不宜多食。食疗方如芹菜羹、凉拌菠菜、菊花茶、决明子茶、茵陈茶等。
4脾虚体质
饮食应以补中益气，健脾化湿为原则。多选用入脾胃经、具有健脾补气功效的温性食材如粳米、糯米、南瓜、香菇、山药、莲子、茯苓、桂圆、荔枝、樱桃、牛肉、鸡肉、鲤鱼、鲫鱼等，性质偏凉或寒的食材绿豆、冬瓜、苦瓜、西瓜、柚子等不宜多食。食疗方如健脾八宝粥、山药薏米粥、茯苓粥、南瓜粥、赤小豆鲤鱼汤、莲藕玉米排骨汤、八珍糕等。
5肾虚体质
饮食应以补益肾气为原则。多选用入肾经、具有补肾功效的温性食材如山药、板栗、芡实、枸杞子、桑葚、樱桃、桂圆、白果、核桃、黑芝麻、羊肉、鸽蛋、鸽肉、海参、淡菜、枸杞菜、银耳等。忌吃或少吃荸荠、柿子、生萝卜、生黄瓜、西瓜、甜瓜等寒凉之品。食疗方如南瓜枸杞燕麦粥、山药板栗粥、桂圆白果粥、生姜羊肉汤。
生命的健康是一个积精累气的过程。三分治，七分养，通过食物特殊的营养素滋补，才能达到健康长寿。所以现代营养学一直在强调食物是最好的医药，只有营养才可以滋补和修复身体，使身体保持健康长寿。（营养学博士丰洁明）