体检发现甲状腺结节怎么办?会不会变成癌?

出品 | 华中科技大学同济医院

作者 | 华中科技大学同济医院陶静 彭婷

编辑 | 詹达

“医生,您看我的体检报告,上面写甲状腺有个结节,要不要紧?会不会变成癌了?”如今,甲状腺结节越来越多见,当看到体检报告人们就会惶恐不安。那么,今天就让我们一起来认识甲状腺结节吧。

原来它是一只美丽的蝴蝶

人类的甲状腺形状像一只蝴蝶,位于脖子上气管的前方,是人体最大的内分泌腺体,可以合成、分泌甲状腺激素,能够增加人体的代谢、促进生长发育、提高神经系统和心血管的兴奋性等。

甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的病变,是甲状腺内肿块的统称。目前甲状腺结节的患病率已高达12.8%,但是所有甲状腺结节中只有5%为恶性。

甲状腺结节并不可怕

甲状腺结节的病因目前尚不十分清楚,一般认为与碘缺乏或碘过量、环境辐射(污染)、自身免疫功能紊乱、病毒或细菌感染引起的炎性病变、遗传因素和情绪焦虑、抑郁等多种因素有关。

大家最关心的是,甲状腺结节对身体是否有害呢?

这主要取决于结节的良恶性、大小及甲状腺功能的状态。

  • 良性结节对身体基本无害

良性结节对身体基本无害,除非是结节体积很大或有反复出血,一般不需要处理,患者只需要每6~12个月复查1次即可。

  • 恶性结节会威胁生命健康

恶性结节(即甲状腺癌)会威胁生命健康,需要及时、合理的治疗。但事实上,绝大多数甲状腺癌预后较好,患者可长期生存。

另外,我们还要注意结节的大小。

  • 直径小于1cm的结节需要复查

直径小于1cm的结节称为小结节,一般没有不适的症状,6~12个月复查结节有无增大,若体积增大15%或直径增大20%,需进行穿刺活检,根据结果决定处理方法。

  • 大结节需要严格评估

大结节特别是直径大于2cm的结节可能会对周围的组织、器官产生压迫,导致声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等,此时可以进行手术切除结节,解除压迫。

87%左右的结节都属于无功能结节(不能自主分泌甲状腺激素)。但有少数结节可以自主分泌甲状腺激素,导致甲状腺功能亢进(甲亢),患者会出现怕热、多汗、心慌、手抖、失眠、消瘦、腹泻、月经失调等。一旦出现以上症状,患者需要进行甲状腺功能检查。

排除甲状腺恶性结节很重要

我们主要通过哪些方法来评估甲状腺结节是良性还是恶性的呢?

  • 抽血:检查甲状腺功能,判断有无甲亢。

  • 彩超:显示结节大小、形状,有无钙化等,由医生综合判断良恶性。

  • 穿刺活检:用一根细细的穿刺针,抽取少量甲状腺组织,在显微镜下找癌细胞,是一种简单、易行,分辨良恶性准确率高的方法。

当出现这些情况,就需要考虑手术治疗。

1.穿刺活检证明是恶性的甲状腺结节

2.增长迅速、高度怀疑是恶性的结节

3.体积很大、有压迫症状的结节

4.合并甲亢的结节

5.反复出血的结节

饮食上,合并甲亢的患者或是做碘131治疗前以及能自主分泌甲状腺激素的高功能腺瘤的患者需要严格限碘,而单纯的无功能的甲状腺结节并不需要忌碘,完全可以正常饮食。

此外,定期随访,保持情绪稳定对甲状腺结节患者来说也很重要!

甲状腺结节的多学科诊疗

甲状腺结节诊疗涉及多个科室,患者常常需要在多个科室间往返数次。同时缺乏对患者整体病情的评估及治疗的连续性,增加了患者的就诊时间以及就诊难度。

甲状腺结节多学科诊疗(Muti-Disciplinary Team)联合内分泌科、超声影像科及甲乳外科等多学科专家,进行甲状腺结节的早期诊疗,实现个体化、精准化治疗。

  • 内分泌内科:初步判断甲状腺有没有恶化的趋势;如果有恶性的可能性,进一步在甲乳外科进行治疗。

  • 超声影像科:检查甲状腺结节的部位、数目、大小、形态、结构、特性及对周围组织的侵犯情况。彩超机器越清晰,甲状腺结节检出率越高。

  • 甲乳外科:在对甲状腺结节进行评估后,选择是否进行手术治疗。

甲状腺结节的多学科治疗有助于甲状腺结节及甲状腺肿瘤的规范化治疗,为患者提供最佳的诊疗方案。

最后想告诉大家的是:对于常见的甲状腺结节,我们既不能完全忽视它,也不能过分害怕它,而应听从医生的指导科学对待。调整情绪,健康生活,让我们脖子上的“蝴蝶”能守护陪伴我们度过快乐的一生吧!

(0)

相关推荐

  • 颈部疾病-甲状腺疾病

    颈部疾病-甲状腺疾病 重点难点 掌握 甲亢的手术指征.术前准备及术后并发症防治 甲状腺癌不同病理类型的特点.临床表现和治疗原则 颈部肿块的检查和鉴别诊断 熟悉 熟悉甲状腺肿的诊断和手术适应证 熟悉甲状 ...

  • 甲状腺:查出“结节”,莫添“心结”

    小丽今年体检,发现自己的甲状腺有个直径0.8cm的结节,这让她既担心又焦虑,脑子里想的都是关于结节的问题.为什么会长结节?要不要手术?海鲜还能不能吃?--整天被诸如此类的问题纠缠得难以自拔,以至于食不 ...

  • 再见吧,甲状腺结节!你让我提心吊胆

    很多人在体检时发现报告单上赫然写着"甲状腺结节",心里便难免"咯噔"一下.尽管医生告知:没事,定期体检就好了,可还是感觉身上有个不定时炸弹. 现代社会,甲状腺结 ...

  • 查出甲状腺结节,别做这两件事!最要紧的是……

    3月31日,<荔直播·名医问诊>特邀江苏省人民医院副院长.内分泌科主任医师王晓东在线答疑,传授甲状腺疾病的防治之道. 戳图回看直播 哪些人的甲状腺 容易出问题? 常见的甲状腺疾病分为两大类 ...

  • 体检发现甲状腺结节,中医经典方剂,化痰散结疏肝理气

    体检发现甲状腺结节,中医经典方剂,化痰散结疏肝理气

  • 体检发现甲状腺结节该怎么办?

    北京同仁医院头颈外科及甲状腺中心房居高医生的几点建议 随着人民生活水平提高,健康体检越来越普及,如今许多体检中心都将甲状腺作为常规检查项目.据统计甲状腺结节在健康成年人群中的检出率高达50%-60%, ...

  • 体检发现甲状腺结节,中医介绍1经典方剂,化痰散结消肿块

    体检发现甲状腺结节,中医介绍1经典方剂,化痰散结消肿块

  • 莫慌!!!专科医生告诉你体检发现甲状腺结节怎么办!

    随着人们生活水平的提高,以及对自身健康状况的重视,体检成为人们每年必做的项目. 同时,在医疗诊断技术的进步下,越来越多的体检发现甲状腺有问题,大多数是甲状腺结节. 对于非医学专业的人们来讲,发现甲状腺 ...

  • 体检发现甲状腺结节,会是癌吗?

    甲状腺结节很常见,常规体检超声检查发病率达到20-70%,但是所有的甲状腺结节中,95%为良性甲状腺结节,常见的病变为1)单纯性甲状腺肿,2)甲状腺炎:3)甲状腺瘤.恶性甲状腺癌的可能性只有5%.恶性 ...

  • 体检发现甲状腺结节,会发展成癌吗?

    近年来,一是人们健康体检意识的增加,二是彩超在甲状腺体检中的广泛应用以及彩超设备分辨率的不断提升,甲状腺结节的检出率非常高.不少人以为是"瘤"或"癌",吓得不轻 ...

  • 体检发现甲状腺结节?支招:做好这3点,身体保养好

    甲状腺结节是发生在甲状腺的肿块,做吞咽动作时可以随着甲状腺而上下移动,是一种常见的病症,可由多种病因引起.不少人在体检时都会检查出有甲状腺结节.那么,甲状腺结节怎么确诊是良性还是恶性的呢? 第一步.一 ...

  • 体检发现甲状腺结节怎么办?

    甲状腺位于脖颈前方正中部位,犹如一只展翅的粉红蝴蝶,紧贴于气管前方.它是人体最大的内分泌腺体,合成甲状腺激素,在调节及控制人体的生长发育.新陈代谢等方面都发挥着关键作用. 甲状腺结节是因不同原因导致甲 ...

  • 病例AB选(2020.8.1):年仅34岁体检发现肺磨玻璃结节会是癌吗?

    我们知道体检发现肺磨玻璃结节,若是持续存在的纯磨玻璃基本上是恶性的,多数为原位腺癌,密度较低的也可能是不典型增生,部分纯磨玻璃表现的也可以是浸润性腺癌贴壁生长型:若混合磨玻璃结节则瘤肺边界清楚的多为恶 ...