【纪实连载】记录整理中西合治“癌性疼痛”

【方剂】

（1）制南星15，制川乌10，制草乌10，姜黄10，莪术10，制马钱子3

（加减）气血亏虚加黄芪、白术、枸杞子、女贞子；气滞湿阻加八月札、砂仁、枳壳、刀豆子；淤血阻滞加炮山甲、丹参、当归、延胡索

（用法）每日一剂，水煎服。常规化疗。2个月为一个疗程。疼痛1级、2级末用止痛药，3级适量用吗啡控释剂。

（疗效）共82例，包括肺癌、胃癌、大肠癌、肠癌、乳腺癌及食管癌等。疼痛1级，2级完全缓解36例，部分缓解20例，轻微缓解10例。

【方剂】

（1）气虚用党参，白术，茯苓，黄芪等

（2）气滞用枳实，柴胡，川朴，八月札等

（3）湿阻用苍术，厚朴，枳壳，半夏等

（4）湿热用茵陈，白术，猪苓，大黄等

（5）阴虚用沙参，麦冬，枸杞子，生地黄等

（6）血瘀用蒲黄，五灵脂，玄胡索，茜草

｛加减｝随症加减

｛用法｝

1、每日一剂，水煎服，也可配合痛点外敷麝香止痛膏，针刺，穴位注射。

2、二梯级疗法：给予中小剂量消炎痛，24小时口服50毫克，或24小时塞肛（栓剂<200毫克）

3、三梯级疗法：加大消炎痛剂量：24小时口服75毫克以上，或24小时塞肛（栓剂>300毫克），或加水杨酸类止痛药。

4、四梯级疗法：用吗啡类止痛药

｛疗效｝共治疗972例，一梯级完全缓解率52%；二三梯级为96%，仅3.5%的患者需行四梯级疗法，其中一梯级有效率肝癌疼痛为91.9%，大肠癌疼痛为86.1%，恶性淋巴瘤为68.9%，鼻咽癌，食管癌，肺癌，乳腺癌术后放疗所致疼痛为100%