只需7味药治愈7例轻度铅中毒的临床观察

第 1684 期

作者 / 1杨斌2李玉蕊1温运良1赵君美1新疆维吾尔自治区卫生防疫站2昌吉电机厂医务所

编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊

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我们在用西药驱铅剂Na—DMS治疗铅中毒时有10%的患者反应严重，不能坚持治疗，因而在“甘草绿豆汤”的基础上拟出“复方甘草绿豆汤”治疗轻度铅中毒7例，疗效较好，现介绍如下。

一、一般资料

7例轻度铅中毒均从新疆×厂铅作业工人体查后确诊。男3例，女4例，20～25岁3例，40～50岁4例。均煎服“复方甘草绿豆汤”，每日一剂，渣再煎，上午服头汤，下午服二汤，每疗程五天，休息三天。于第6天和休息第3天后分别作晨尿尿铅检查，尿铅低于0.08毫克/毫升时，静注Na—DMS0.5克作驱铅试验，其尿铅达0.32毫克/日（广州市第十二医院：职业病资料汇编(4):82,1979。）以下时则停止治疗，若未达到则连续服药治疗。

临床表现这7例中，有头痛3例，头晕5例，失眠多梦5例，烦躁2例，疲乏无力4例，手足麻木6例，手震颤2例，下肢震颤1例，腰酸腿软1例，手足心热1例，关节痛2例，恶心4例，纳差4例，口干苦6例，腹痛2例，月经失调1例，耳鸣1例。

二、临床分型与治疗

三、疗效

治愈标准：服中药至作驱铅试验尿铅低予0.32毫克/日（广州市第十二医院：职业病资料汇编(4):82,1979。）；临床症状和体征消失或改善；体重明显增加。7例中经治疗4个疗程（平均53天），仅作驱铅试验一次，服药20剂，全部达治愈标准。治疗前尿铅均值为0.321毫克/日，服药4个疗程后尿铅均值为0.048毫克/毫升，休息尿铅均值为0.041毫克/毫升，驱铅尿铅均值为0.196毫克/日，体重治愈后较治疗前平均增加7市斤。除头晕、失眠多梦、腹痛各1例，恶心3例，纳差2例，治疗前后无变化外，其他症状体征均消失和明显改善。

四、病例介绍

例1：张某，女，42岁，铅作业工龄15年，既往患轻度铅中一次。现患胆结石症（未活动），1981年9月体检，三次晨尿尿铅均值为0.331毫克/毫升。主诉常有头晕、头痛、失眠多梦、心急烦躁、耳鸣、口干苦、右下腹痛、生气更加重，闭经二月，白带黄味嗅，血化验红细胞365万/立方毫米，血红蛋白10.2克%，舌质红、苔薄白，脉弦细数。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）证属肝阴不足型，治以清热解毒、利水渗湿，利胆排石。即投上方，金钱草加至60克，服药20剂治愈，四个疗程后服药尿铅为0.078毫克/毫升，休息尿铅为0.05毫克/毫升，驱铅试验尿铅为0.262毫克/日，体重增加5公斤，除腹痛症状外其他症状体征全消。

五、体会

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