中医大家蒲辅周临证心得

读“蒲辅周先生传给儿子的10条临证心得”一文摘要并感恩作诗

今晨早醒，读徐小丽在《今日头条》发布的“蒲辅周先生传给儿子的10条临证心得”一文，我读了很久，感叹大医之精诚，识证之精准，用药之谨慎，医技之纯青，承传之分明，感叹再三，自愧汗颜。

择蒲老精言十数句以玩味，庶几举一反三，汇通其真。

1.六阳脉、六阴脉、结代脉，常人亦可现此脉。
持脉须脉证合参，知常达变。
罗天益云：医之病，病在不思。

2.寒热并用分主次。
俗语云：“用药不投方，哪怕用船装。”

3.心悸、怔忡须分虚、实、痰、火。
虚者，面㿠白，气短，汗出，脉细。独参汤、人参养荣汤。
实者，面赤，心烦，声促，或汗出饮凉，苔黄，脉细数有力。小陷胸汤，竹叶石膏汤。
痰者，面微黄，目下黯，呼吸不畅，胸闷气憋，苔白滑，脉沉滑。六君子汤加干姜、细辛、五味子，或苏子降气汤。
火者，面赤，心烦，小便黄，苔黄，脉滑数。朱砂安神丸、温胆汤加黄连、栀子。

4.用四逆散加泽泻、白术，治肠麻痹便秘。

5.麻黄附子甘草汤治肾炎血尿、蛋白尿、水肿，抓住背寒股冷一症。忌盐，多吃豆类（三豆汤）、大枣。

6.山萸治寒湿痹化热伤阴或祛风除湿温燥伤阴筋脉失濡、关节不利。

7.病是苔之根，苔为病之苗。

8.牙龈不肿，齿衄似血非血，牙齿不痛者，肾火上攻，壮水之主，（以制阳光）。

9.眼胞上下黑者属痰，寒痰温化，热痰清降。

10.好言者热，懒言者寒。

11.外感病重在辨表里寒热，内伤病重在辨虚实阴阳。

12.辨证论治的真谛是，一人一方。

13.很多病，只宜调不宜治。

14.古人说：“博涉知病，多诊识脉，屡用达药。”

15.五运六气辨治时病。

以上是我选对蒲老感兴趣的经验摘要。

最后，我感恩写诗道：

感恩蒲老语中肯，医贵汇通悟其真。
识证不明药宜慎，念念仁心护苍生。

近意堂主，2021年9月11日晨作。