便秘证型的辨证治疗

便秘的临床症状为:便次减少,排便不畅、费力、困难,粪便干结且量少。有研究表明,便秘对于某些疾病,如结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆等有重大影响,与部分肛肠疾病,如痔、肛裂等有密切的关系。

虽然,便秘可由肠道器质性疾病引起,但大多数属单纯性便秘,如食物残渣不足、肠道应急减退、排便动力缺乏等。

便秘的原因
饮水量不足,肠道内食物残渣水分不断被吸收,导致大便干燥。
因长期久坐,导致大肠蠕动变慢。
没有形成及时排便的习惯或抑制便意,造成排便反射敏感度降低,大便堆积于肠内,水分被重吸收,导致大便干燥,不易排出。
其他疾病引起:肠狭窄、肠梗阻等肠道疾病、营养不良、贫血、维生素B1缺乏等。
对证治疗
(中成药当是首选)
肠胃积热型

症状:大便干结,腹胀腹痛,面红身热,口干口臭,心烦不安,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。

治法:泻热导滞;润畅通便。

用药:麻子仁丸、牛黄上清丸、黄连上清片、三黄片、龙胆泻肝软胶囊、凉膈散、新清宁片、牛黄解毒片等。

气机郁滞型

症状:大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便而不爽,肠鸣失气,腹中胀痛,胸胁满闷,嗳气频作,食少纳呆,舌苔薄腻,脉弦。

治法:顺气导滞。

用药:六磨汤口服液、木香顺气丸等。

阴寒积滞型

症状:大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,胁下偏痛,手足不温,呢逆呕吐,舌苔白腻,脉弦紧。

治法:温里散寒,通便止痛。

用药:半硫丸、济川煎丸。

气虚型便秘

症状:粪质并不干硬,虽有便意,但临厕努挣乏力,便难排出,汗出气短,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。

治法:补气润肠。

用药:补中益气丸。

血虚型便秘

症状:大便干结,面色无华,心悸气短,失眠多梦,健忘,口唇色淡,舌淡苔白,脉细。

治法:养血润燥。

用药:麻仁润肠丸、润肠丸、四物汤口服液、首乌片、六味地黄丸等。

阴虚型便秘

症状:大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。

治法:滋阴通便。

用药:六味地黄丸、通幽润燥丸。

阳虚型便秘

症状:大便干或不干,排出困难,小便清长,面色?白,四肢不温,腹中冷痛,得热则减,腰膝冷痛,舌淡苔白,脉沉迟。

治法:温阳通便。

用药:济川煎丸。

联合用药
(急则治其标,西药治疗见效快)

中医治疗重在治本,但若病情较急者,可先配合西药,对症治疗:

便秘+食欲下降、腹胀:

开塞露+膳食纤维(/益生菌颗粒),适用于成人。

开塞露+妈咪爱(/合生元/益生菌颗粒),适用于小儿。

便秘+便干难解、口臭、尿黄:

开塞露+夏桑菊颗粒(/牛黄上清丸/牛黄解毒片),适用于成人。

开塞露+幼儿清清宝(/小儿七星茶),适用于小儿。

便秘+汗出气短、无力排便、神疲等:

开塞露+参苓白术散(/补中益气丸)

外治方
(内服外治,功效加倍)

体疗法:每日晨起作轻便运动,如太极拳。慢跑等,有利于大肠蠕动加快,改善症状。

摩腹法:以脐为中心,两手绕脐,由小到大,顺时针螺旋式转摩36圈,再逆时针方向转摩36圈,对习惯性便秘有良效。

敷脐法:取皮硝9克,加水溶解,与皂角末1.5克调和敷脐,每日换药1次,适用于热秘。

调理方式
(日常习惯很重要)
规律生活,保持情志舒畅,培养按时大便的习惯。
保证足够量的食物摄入,每天吃一定量的蔬菜和水果,主食不要过于精细,适当吃些粗粮或纤维素含量丰富的食物。每天早晨喝一杯盐开水。
适当增加运动量。
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