便秘证型的辨证治疗
便秘的临床症状为:便次减少,排便不畅、费力、困难,粪便干结且量少。有研究表明,便秘对于某些疾病,如结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆等有重大影响,与部分肛肠疾病,如痔、肛裂等有密切的关系。
虽然,便秘可由肠道器质性疾病引起,但大多数属单纯性便秘,如食物残渣不足、肠道应急减退、排便动力缺乏等。
症状:大便干结,腹胀腹痛,面红身热,口干口臭,心烦不安,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。
治法:泻热导滞;润畅通便。
用药:麻子仁丸、牛黄上清丸、黄连上清片、三黄片、龙胆泻肝软胶囊、凉膈散、新清宁片、牛黄解毒片等。
症状:大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便而不爽,肠鸣失气,腹中胀痛,胸胁满闷,嗳气频作,食少纳呆,舌苔薄腻,脉弦。
治法:顺气导滞。
用药:六磨汤口服液、木香顺气丸等。
症状:大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,胁下偏痛,手足不温,呢逆呕吐,舌苔白腻,脉弦紧。
治法:温里散寒,通便止痛。
用药:半硫丸、济川煎丸。
症状:粪质并不干硬,虽有便意,但临厕努挣乏力,便难排出,汗出气短,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。
治法:补气润肠。
用药:补中益气丸。
症状:大便干结,面色无华,心悸气短,失眠多梦,健忘,口唇色淡,舌淡苔白,脉细。
治法:养血润燥。
用药:麻仁润肠丸、润肠丸、四物汤口服液、首乌片、六味地黄丸等。
症状:大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴通便。
用药:六味地黄丸、通幽润燥丸。
症状:大便干或不干,排出困难,小便清长,面色?白,四肢不温,腹中冷痛,得热则减,腰膝冷痛,舌淡苔白,脉沉迟。
治法:温阳通便。
用药:济川煎丸。
中医治疗重在治本,但若病情较急者,可先配合西药,对症治疗:
便秘+食欲下降、腹胀:
开塞露+膳食纤维(/益生菌颗粒),适用于成人。
开塞露+妈咪爱(/合生元/益生菌颗粒),适用于小儿。
便秘+便干难解、口臭、尿黄:
开塞露+夏桑菊颗粒(/牛黄上清丸/牛黄解毒片),适用于成人。
开塞露+幼儿清清宝(/小儿七星茶),适用于小儿。
便秘+汗出气短、无力排便、神疲等:
开塞露+参苓白术散(/补中益气丸)
体疗法:每日晨起作轻便运动,如太极拳。慢跑等,有利于大肠蠕动加快,改善症状。
摩腹法:以脐为中心,两手绕脐,由小到大,顺时针螺旋式转摩36圈,再逆时针方向转摩36圈,对习惯性便秘有良效。
敷脐法:取皮硝9克,加水溶解,与皂角末1.5克调和敷脐,每日换药1次,适用于热秘。