经方医案二则

来源：经方王孔波

案例一：

男，40岁，就诊时间2020-12-26

主诉：腹胀腹痛伴水样便1天

一般情况：体格壮实，营养状态良好。腹部胀满疼痛1天，伴有低热，频繁水样便，口干口苦，食欲不振，喝水不多（后经追问是工作忙没有时间喝），小便短赤，多汗，余无明显不适，脉弦滑数，苔黄微腻。

腹诊：腹部抵力中度以上，上腹部膨满，双侧肋弓下抵抗感

处方：大柴胡汤合五苓散，加石膏，2剂

组方：

次日微信反馈，诸症消失。

案例二：

男，40岁，问诊时间2020-12-26

主诉：感冒1天。

一般情况：散打教练，身体强壮。问诊时感冒1天，恶寒发热，无汗，体温37.8℃上下浮动，疲乏无力，口干口渴，扁桃体化脓、疼痛，大便稀，时有腹痛，烦躁，头晕，肌肉酸痛，食欲正常。舌质暗红，舌苔微黄腻，脉腹证缺。

处方：大青龙汤加附子，1剂

组方：

麻黄20   桂枝15   杏仁10    生姜10

大枣15   石膏90   桔梗15    甘草10

 制附子10（先煎30分钟）

次日微信回访，服药1次，热退，疲劳感及肌肉酸痛消失，口干苦，咽痛明显，颈部略僵硬，水样便，小便正常，舌质暗红，苔黄微腻。

嘱停用前方，调方：大柴胡汤去大黄合葛根汤加桔梗石膏，2剂

组方：

柴胡24   枳壳15   黄芩10   姜半夏10   

白芍15   大枣10   生姜10   桔梗15   

石膏60   麻黄10   葛根60   桂枝15

连翘15   黄连10   甘草10

微信回访，服完前方，病愈。