【手牵手健康】强直性脊柱炎、痛风和骨关节炎患者如何进行自我评估

类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风和骨关节炎都是风湿科常见的关节炎性疾病,在7月26日的直播中,贾医生为这四种关节炎的病友们分享了如何进行自我管理的疾病知识,重点就在于科学评估。

病友们学会自我评估后,可以将结果提交给自己的主诊医生,医生则会根据患者评估的结果来判断疗效,对治疗方案进行调整或维持,帮助关节炎患者取得更好的疗效。

类风湿关节炎的评估已经在上周进行了详细的分享,病友们可以点击链接前往查看(【手牵手健康】类风湿关节炎患者:如何自己做关节检查和DAS28评估),本周将主要介绍后面三种关节炎分评估。

01
强直性脊柱炎(AS)

强直性脊柱炎的评估主要包括两种病情活动度评估:ASDAS和BASDAI,以及躯体功能评估:BASFI。

ASDAS是国际顶级学术期刊及国际脊柱关节炎协会推荐的强直性脊柱炎疾病活动度评估方法。

其主要评估内容包括4个问题和两项血液检查指标:C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)。

评估结果根据分值可以分为4层,分别是<1.3:不活动;1.3-2.1,中度活动;2.1-3.5,高度活动;>3.5:活动度非常高。

病友们在SSDM风湿中心可以进行ASDAS评估。

重复评估时,结果会自动生成动态曲线。

BASDAI和BASFI评估是一整套评估,分别有6个和10个问题,用0-10分的视觉量表来衡量AS患者的疾病活动程度和躯体功能,0分代表病情不活动,躯体功能良好,10分则代表病情严重,躯体功能极差。病友们可以根据自己的实际情况进行相关问题的分数选择,最终得出一套评估结果,了解自己的病情与躯体功能状态和变化曲线。

02
痛风关节炎

对痛风患者来说,预防痛风性关节炎发作,比评估发作时的严重程度更加重要。因此,SSDM风湿中心提供了“痛风发作风险评估”工具,帮助痛风病友们记录血尿酸检查结果的数值,记录每周使用高嘌呤饮食的频率,从而提醒病友们做好饮食管理,定期复查血尿酸,远离痛风发作风险。

03
骨关节炎(OA)

骨关节炎常用的评分有两种,分别是适用于下肢关节(髋关节、膝关节)OA患者的WOMAC指数,和针对膝关节OA的Lequesne评估。

WOMAC骨关节炎指数评分,全称为“西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分”,从疼痛、僵硬和躯体功能三大方面,评价髋关节和膝关节的结构及功能,覆盖了整个OA的基本症状和体征,分值越低代表患者功能状态越好。

为了便于观察OA患者的药物治疗效果,判断人工关节置换的指征,需要有一套科学有效的评估方法。Michel Lequesne推荐的膝关节OA严重性判断方法,用于随访病情,简单易行,重复性好,在临床上广泛应用。分值越低代表病情越轻,不需要进行膝关节置换;反正,分值越高,则代表病情越严重,必要时需要进行人工关节置换,需要在医生指导下做出决策。

除了以上几种关节炎的评估,贾医生还在本次直播中分享了如何进行用药管理和检查管理等内容,如果您想了解详情,就请点击最上方的视频观看吧。

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