养精汤梁文珍经验方

养精汤

梁文珍经验方

组成　熟地黄15g，菟丝子、枸杞子、山药、山茱萸、当归、白芍、党参、炒白术各10g，川芎5g。

用法　水煎服，每日1剂。

功用　滋肾填精，养血益气。

主治　月经后期、月经过少、闭经、不孕之肾阴虚证。如单纯性卵泡发育迟缓、无排卵、排卵障碍或卵巢功能衰退症等，多用于卵巢周期的卵泡期。症见：月经后期，月经过少，甚至闭经、不孕，伴有腰膝酸软，口干咽燥，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。

用法　水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

方解　方中熟地、菟丝子、枸杞子、山茱萸补肾填精以盈血海；当归、白芍补血养血而能安神；茯苓、党参、健脾补中，炒白术补中益气而生津，三药共助后天之运化；川芎为血中之气药，养血而行血。全方多为甘滋、酸敛、温补，少佐辛散、苦降，补而不滞，以助温养流动之机，降虚火以防虚浮之阳。精血相滋，气血互补，冲任相资，血海满盈，奇恒自调。

辨证要点　临床以月经后期，月经过少，甚至闭经、不孕，伴有腰膝酸软，口干咽燥，失眠多梦，舌红少苔，脉细数等肾阴虚证为辨证要点。

名医验案

本方为国家级名老中医梁文珍的临床经验方。其验案如下：许某，女，22岁，大学生，未婚。患者于2012年7月13日因“月经44日未潮”就诊，12岁初潮，7日/1～2月余，2007年前量少，之后量可。近5年月经周期推后，2008年查出多囊卵巢综合征（PCOS）。现身高163cm，体重52kg。末次月经（LMP）：2012.5.30–2012.6.5，量可，色暗红质稠，少许血块。纳寐可，二便调。舌暗红苔薄白，脉沉细。经检查，西医诊断为PCOS；中医辨证属肾虚血瘀型，以补肾健脾，活血化瘀为大法，予养精汤加减：当归、三棱、赤芍、酒黄精、女贞子、太子参、菟丝子、枸杞子、炒白术、泽兰、川牛膝、金银花、莪术、生地黄各10g，三七粉3g。10剂水煎服，嘱咐患者注意饮食，勿食肥甘厚腻之品，坚持参加适量的体育运动。二诊：8月23日，月经仍未潮，面额部痤疮，余无不适，舌红苔润脉沉滑，以补肾健脾，导痰除湿为主，予养精导痰汤加减：金银花、生地黄、山茱萸、北沙参、丹参、山药、土茯苓、女贞子、黄芪、菟丝子、当归、薏苡仁、枸杞子各10g，川芎5g，10剂水煎服。三诊9月6日，LMP：9月3日至今，量较前少，色暗红，有血块，腹痛，经前乳房胀痛。继予上方加减。此后3个月患者就诊，月经周期基本正常。

参考文献

[1]梁文珍. 梁文珍妇科临证精华[M]. 合肥：安徽科学技术出版社，2013：133-134.

[2]孙丽丽，刘春丽，梁文珍，等. 梁文珍教授治疗多囊卵巢综合征经验[J]. 光明中医，2014，29（1）：25-27.