（左睾丸）结核

病例讨论

睾丸结核较少见,好发于中青年,原发病灶常在泌尿系、前列腺或精囊,也可继发于其它脏器结核病。结核菌通过输精管蔓延到附睾,甚者附睾、睾丸均受累,常伴有睾丸鞘膜腔积液,输精管增粗变硬,呈串珠样改变。其临床症状多表现为阴囊肿大或下坠感,而痛感不明显。病变常由肉芽组织、纤维组织、干酪成份组成。正常情况下，睾丸温度略低于皮肤温度，而出现睾丸结核后，睾丸结核脓肿往往不表现为冷脓肿，考虑可能由于睾丸的组织血运丰富有关。

CT表现为睾丸肿大，实质内多发结节状或斑点状低密度灶，增强后不强化或环状强化，睾丸实质与包膜分界不清，阴囊隔与病侧睾丸融合，睾丸内斑点状钙化灶是睾丸结核的CT表现特征。