漫谈医易同源

《说文解字》中说：“易字是日月为易，象阴阳也。”日为阳，月为阴，古人借助太阳月亮的运动变化用取类比象的思维方式，研究自然界以及人体的各种变化规律。易还有变异的意思，所以易字的涵义，就是阴阳运动变化的意思。古时的人在漫长生活的实践中，天天看到太阳出来，天就亮了；月亮出来，天就黑了，如此日月推移，而周围环境，也随着发生变化，以人们接触到的事物来说，气候有寒来暑往，春暖秋凉之异；草木有茁长枯荣，开花结实之变。周而复始，且有一定的规律。于是体会到自然界的变化是与日月运行紧密相联的。古人就把日月合成易字，以标志阴阳的变化。世传伏羲画八卦，文王演周易，都是用阴（--）、阳（—）符号来作为印证并作为阐述一切事物变化的说理工具。它的实质精神，就是要说明一切事物都不是静止的，而是时时刻刻在变化，并且事物之间都不是孤立的，而是相互联系的。

我们知道《周易》成书较早，约在西周时期，《内经》的成书，是在战国时代，那时期阴阳学说已被广泛引用于各学科领域，如天文学等。而《内经》引用阴阳学说这一变化思想，认为是符合人体的生长、发育、疾病、衰老等变化规律的。它的主要观点，认为人类与其他动植物同生活在一个地球上，也必然随着大自然的变化而变化，是不可能独异的。故称“天人相应”。同时也观察到人体的一切变化也同大自然变化规律是一致的，故称“人身是一个小天地”。从这个基础上不断体验和实践，总结出一套中医特有的理论基础，几千年来还没有别的理论能代替阴阳五行学说，因为它的内涵具有朴素的唯物辩证思维，所以说阴阳五行学说是朴素的唯物论，自发的辩证法，由于中医学一开始就有了这种合乎科学的理论，故能经得起考验。易理（指阴阳五行学说）在中医学里如此重要，所以历代医家都强调要学通“易经”。唐代大医学家孙思邈说：“不知易，不足以言太医。”明代大医学家张景岳在《类经附翼·医易义》中指出：“易者，易也，具阴阳动静之妙；医者，意也，合阴阳消长之机，虽阴阳已备了《内经》，而变化莫大乎《周易》，故曰：天人一理者，一此阴阳也；医易同源者，同此变化也。岂非医易相通，理无二致，可以医而不知易乎。”上面一段话已明确指出，自然界的变化，可用阴阳（其中包括五行，下同）的道理来解释；人身的变化，也同样适用于阴阳理论来分析，所以称为天人一理，医易同源。但是学医何以必须知易？因为易的理论，在于变化，人身也是在变化，如果易理不明，医理亦难深究，把一个人看成是静止不动的（指没有变化），采取机械式的治疗，能应付千变万化的病机吗？所以说：学医不学易，必谓医学无难。中医学的特点，就是把人看成一个整体，同时人与周围环境也是一个整体，即所谓“整体观”。如酷暑炎热，人就出汗，严冬天气，人不出汗，出汗与不出汗都是人体自身调节以适应外界气候寒暑变化的反应，这可以体会到天人相应，理无二致。气候变化有其规律性，人体变化也有其规律性，同在一个地球上的变化，规律是一样的，岂非医易同源？

《易经》讲变化，所用的词类如阴阳八卦等，似乎很神秘，其实所谓“无极生太极，太极生两仪（阴阳），两仪生四象，四象生八卦……”等术语，主要是说明一切事物地变化，都是从无到有，从少到多，从简单到复杂，并且都是不断地变化，并非静止孤立的。这种论点，在今天来看，仍然符合客观规律。中医学里引用阴阳学说来论述人身变化的规律，有此科学的理论基础，才能稳立医坛，愈久弥彰。今天国际上出现“中医热”，它并不是偶然的。

医易同源的理论，对中医学的发展起着极为重要的作用，成为中医学的一大特色。时至今日，我们不能满足于现状，应该更加深入地去探索人身的奥妙，不断充实、提高、发扬中医理论，更好地造福于人类，这才是我们的光荣任务。