腹膜后丨间质瘤
李广明:中老年女性,左侧腹部形态不规则囊实性肿块,有液平,病灶向十二指肠水平部延伸,动脉期可见肠系膜血管供血及肠壁高强化。延迟期退出。囊实性+出血+快进快出+肠壁高强化+边界清,考虑间质瘤。
鉴别1副节瘤,一般位于腹膜后,无肠壁高强化。2神经内分泌肿瘤,一般边界不清,囊变坏死为G3期,多为渐进强化。3肉瘤,平滑肌肉瘤及脂肪肉瘤动脉期强化过了,ups好发腹膜后。4间皮瘤,位于腹膜,有腹膜增厚及腹水。
施彪:定位空肠来源,外生性肿块,有囊变坏死出血,并见液平,其上未见梗阻,增强后病灶明显强化,花环状改变,强化峰值在静脉期,临近肠壁高强化,实性成分弥散受限,ADC减低,常规考虑间质瘤,鉴别神经内分泌肿瘤。
珠联璧合:定位肠系膜。囊实性,内部信号不均匀,弥散稍高,ADC不低。间质瘤>副节瘤。
秀莉:中老年女性,左侧腹部囊实性,肠系膜血管供血,富血供,速进速出,有囊变出血坏死,边界清,考虑间质瘤,鉴别神经内分泌肿瘤。
邱勇刚:囊变坏死+实性成份弥散受限+肠道血供+临近肠壁高强化=间质瘤。
郝志勇:中年女性,左侧腹腔系膜来源囊实性肿块,实性部分动脉期强化显著,然后缓慢减低,囊性部分可见出血导致液-液平面,弥散无受限,考虑方向肠系膜来源良性肿瘤或低度恶性肿瘤。首先考虑间质瘤,鉴别神经内分泌肿瘤和异位组织。
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