中老年人一走路脚后跟就疼，是长了骨刺吗？还能补钙吗？

【专业医生天天与您说健康】

张女士周末想带老妈去周边的景区逛逛放松一下，可老妈说想去也去不成了，因为最近一段时间一走路脚后跟就疼，而且是那种钻心的剧痛，专门买了几双软底鞋也没什么用，别说走远路，就是在家做家务都受影响。张女士想知道，老妈是不是脚后跟长了骨刺，这该怎么办？平常一直给老妈补钙，长了骨刺还能补吗？

【医生评析】

这是中老年女性经常会遇到的问题，就像张女士猜测的，长了骨刺可能是原因之一，但最多见的并不是因内足跟骨上长出了骨刺，恰恰是骨量丢失导致的骨质疏松所引起，这是怎么回事吗？

人体是由骨骼支撑起来的，骨骼是体内一种坚硬的组织，人之所以能从小婴儿不断长大，就是因为骨骼不断生长，个子才能不断长高。但人的骨骼不会无限制地生长，在青春期结束后便会停止生长，一个人个子的高低就不会再有变化了。

在骨骼的生长中，其实存在着两种过程，一是骨量不断增多长长长粗，由成骨细胞来完成；一是老化的骨不断被清除吸收，由破骨细胞承担。在青春期之前，体内的成骨细胞多于破骨细胞，骨骼便不断生长；进入中青年期，成骨细胞与破骨细胞的作用基本相当，骨量维持在相对平衡状态，骨骼处于最坚硬稳定状态；进入中老年后，破骨细胞的作用逐渐增强，骨量就会过多流失，骨骼会变的脆弱甚至缩短，这也是为什么人老了个子可能会变矮的原因。

对于女性来说，骨骼的代谢过程受雌激素的影响非常大，当步入中年绝经后，体内的雌激素水平会迅速大幅下降，破骨细胞的数量和作用会大大超过成骨细胞，骨量丢失会很严重。如果把年轻时的骨骼看成是一块吸满了水的海绵，中老年女性的骨骼会变成类似于挤干水分的海绵，变得既轻又蓬松，重量、承受力等等都大不如从前，这就是通常所说的骨质疏松。

骨质疏松的主要表现之一就是引起疼痛，尤其是承重力较大的部位疼痛会更明显和严重，比如足跟在走路时承受着全身的重量，腰椎在直立行走时承受着全身的多方力量，就常常会表现为足跟痛、腰痛等。

很多人都听到过这样的说法，中老年女性注意多补钙就能预防骨质疏松，真的如此吗？从上面的讲述中会知道，虽然钙是构成骨骼的主要成分，但补充的钙能否真正进入骨骼，取决于体内成骨细胞与破骨细胞的作用，所以尽管补钙是需要的，但重点要从减少破骨细胞造成的骨量丢失入才能从根本上解决问题。

因此，当中老年女性发生足跟痛、腰痛等时，需要及时检查否发生了骨质疏松，如果仅仅是轻度的骨量流失，多补钙可能会对疼痛有一定的缓解作用；如果是发生了骨质疏松，则仅仅被钙是不够的，还需要通过药物来抑制破骨细胞的作用，才能真正阻止与延缓骨质疏松的进展。临床统计证实：绝大多数的中老年女性都存在轻重不等的骨质疏松，大多数的骨性疼痛都是由此而引起。

需要提醒的是：骨质疏松最大的危害是导致骨折的发生，且骨折后很难愈合，长期不能行动不但生活质量下降，久之不动还会促进衰老和多种疾病的发生而影响预期寿命。因此，对骨质疏松不可掉以轻心，走路足跟痛就是一个警示信号。骨质疏松经积极治疗后，所引起的疼痛就会有明显的改善。

至于长骨刺，医学上称为骨质增生，顾名思义是指正常骨骼上额外长出了骨组织，主要是因为正常骨骼受到不良刺激引起炎性反应，使得成骨细胞将钙质等运送到正常骨组织外而形成，通过拍片等检查可以明显发现骨刺，可以通过打封闭针止痛或手术切除骨刺等来缓解引起的疼痛。

综上所述，中老年女性遇到足跟痛、腰腿疼痛等问题时，要分清是骨质增生还是骨质疏松占主导，针对性的采取干预治疗才能提高生活质量，更重要的是才能防治多种疾病而延年益寿。

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