腰椎间盘突出症,比你想象的要复杂!
我工作需要长时间久坐,有时还要开开车。下班了,跑跑跳跳,打打球,跳个舞,偶尔和伴侣做做床上运动。不知道哪天,腰背痛的不行,工作生活受到了影响,认为累了没休息好,睡一觉就好了,不曾想越来越痛。去医院骨科挂个号,拍个片,大夫瞟了几眼,说没事儿,开点药多运动,好好休息。腰痛的毛病时好时坏,医院换了好几家,药吃了不少,貌似改观不大。影像检查挨个做遍,你看着报告单上写着“腰椎退行性改变”,“骨质增生”,“椎间孔狭窄”,“椎间盘变性突出”等术语发懵,这事儿没你想的那么简单。一,腰背痛,先知道腰背上有啥肌肉。
咱日常生活工作的运动与姿势保持,都是腰背肌肉参与完成,长时间的姿势固定与不合理的运动模式,肌肉很受伤。肌肉伤了,你还不去安抚一下她,她把脾气积累到某一天爆发,让你突然受不了。你可能会因此感到疼痛,腰背部活动受限。二,做了那么多影像学检查,腰椎长啥样自己也要有所了解
腰椎x-ray,多选择侧位片正/后位片一般如果骨科医生让你去拍个腰椎x-ray,影像片子上正常显示应该是如上图。腰椎侧位x-ray,可以看到腰椎的生理曲度,椎体骨质增生情况,椎体间隙的改变,椎间孔是否存在着狭窄。
正常人x-ray的腰椎生理曲度
腰椎生理曲度前凸,骨盆会前倾代偿,多见于从事重体力弯腰劳动者。
腰椎生理曲度变直,骨盆会后倾代偿,多见于办公室久坐族,长时间驾车人群。
这种腰椎生理曲度改变,多见于强直性脊柱炎患者如果x-ray表现腰椎生理曲度改变,那么腰椎椎体之间的受力结构则会发生改变。
腰椎的受力,是有椎体与椎体之间,双侧上下关节突形成稳定的三角结构。
稳定的三角结构,为脊柱阶段提供了稳定性如果腰椎生理曲度改变,就打破了这种三角稳定结构,为了适应新的受力结构,腰椎就会对此做出代偿性的反应。
受力结构的该Bain,导致椎体周围的韧带发生了病理改变。受力
腰椎生理曲度改变导致力学结构改变,关节突关节发生相应的病理改变。
腰椎生理曲度改变,导致椎体受力改变,发生退变,形成骨刺,关节突关节增生,综合因素作用刺激了椎间孔的神经根,表现出根性症状,比如下肢麻木,肌肉萎缩等症状表现。
神经根从椎间孔通过,椎间孔相对狭窄,神经根就会受到刺激。
腰椎生理曲度变直,受力结构发生改变,又会加剧椎间盘的退变。
椎间盘退变,则会导致不同类型的腰椎间盘突出
椎间盘突出呢,也会引起椎间孔相对狭窄,神经根受压,表现出腰背痛,下肢麻木,肌肉萎缩等根性神经病变症状。腰背痛只是一个症状表现,它提示你的腰椎可能发生了一系列病理改变了,应该要引起自己的足够重视。除了选择合适的医院对症治疗外,还需要选择一套适合自身个体情况的功能训练与运动康复训练方案来预防相关并发症以及降低相关症状的复发率。