【内科名医方系列(171)王玉章内科方3首】
王玉章(1916-1997),回族,河北省文安县人,主任医师,教授,硕士研究生导师。王玉章教授于1932年拜师于中医皮外科泰斗赵炳南先生门下,随师十八载,尽得真传。王玉章教授行医六十余年,上探灵素、下参东垣,精研经典,博览群籍,重脾胃而善攻邪,在中医外科界独树一帜,为国内外有较深造诣的外科专家。
他主张整体辨证与局部辨证相结合、内治与外治相结合,在外科各种疾病的辨证、立法、处方中尤其注意扶助中土、固护脾胃。他运用中医外科消、托、补三法,消中有补,补中有消,当温则温,当寒则寒,融会贯通,用药灵活。他再三强调,无论治疗什么病,都必须因人而异,审证求因,恰当地处置“祛邪”与“扶正”的关系,方可取得较好的疗效。
1.消癖汤
【处方】当归,香附,女贞子各10克,仙灵脾15克,白芍、郁金各10克,菟丝子15克,鸡血藤30克,柴胡10克,首乌藤30克,旱莲草10克。
【用法】每日1剂,水煎服,早、晚各服1次。
【功效】舒肝安神,健脾补肾,养血调经。
【主治】肝郁脾虚,肾亏而引起的乳腺增生及由此导致的月经不调,心神不安。
【加减】凡30~40岁妇女,常伴有月经失调,不孕症或流产史,其双侧乳房内出现大小不一的肿块,质韧不坚,常同时或相继发生。其形态,或圆或扁,分散于乳房,或局限于其一象限。肿块与周围围组织分界不清,不与皮肤黏连,推之移动。在月经前3~4天,疼痛加重,肿块增大。经后疼痛减轻或消失,肿块缩小者可使用本方。如肝郁气滞盛者,加桃仁,红花,三棱,莪术等;痰湿盛者,加白芥子,瓜蒌,夏枯草,半夏等。
【附记】由于乳腺增生症有癌变的可能,在治疗过程中,须每隔3~6个月随访病人,予以详细的复查,进行动态观察。若肿块位于乳房的外上方,恶变的可能性大,须做病理切片。
【方源】王玉章《名医治验良方》
2.王氏化腐生肌丹(王玉章)
[处方] 红升丹30克轻粉40克银珠30樟丹10克乳香50克没药50克血竭20克松香60克冰片10克
【用法】将上述药物共研细末,混合成丹,疮面在常规消毒下,外涂“王氏化腐生肌丹”,然后外用敷料覆盖包扎,隔日换药一次。
[功效] 提毒化腐,生肌敛疮。
[主治] 慢性下肢溃疡。
3.丹参散结汤(王玉章)
【处方】紫丹参12克、黑玄参12克、白芥子10克、当归 10克、山药10克、丝瓜络10克、橘核10克、熟地10克、生地 10克、莪术10克、忍冬藤30克、鸡血藤20克。
【用法】 水煎服,日一剂。
[功效] 温肾散寒,健脾化湿,活血通络。
[主治] 阴茎硬结症或阴茎纤维性海绵体炎,属中医玉茎结疽范畴。
【用法】 水煎服,日一剂。
[加减] 若年事已高,排尿不畅,或年轻而腰酸疼痛明显并伴有早泄、阳痿者,可酌加续断、桑寄生、山萸肉、金狗脊、仙 灵脾等;少腹胀满,尿意不尽者加乌药、木通、琥珀;便溏畏寒,舌体胖大,边有齿痛者加白术、茯苓;阴茎硬结疼痛明显者加玄胡、J rib子,体质较好而硬结日久不消,舌暗红,有瘀斑瘀点者加三棱、夏枯草、桃红、红花、水红花子。在汤药停服期间,可服用丸药、若肾虚明显者予金匮肾气丸、六味地黄丸;瘀血明显,体质较好者予活血消炎丸、大黄广虫丸;寒象明显者予阳和丸、回阳通络丸。