​问曰:自汗、盗汗,其由何也?(郑钦安医理真传)

​问曰:自汗、盗汗,其由何也?

答曰:自汗、盗汗者,阴、阳两虚之候也。其说有二,诸书称自汗为阳虚,盗汗为阴虚,总未畅言其旨,余特为解之。夫阳虚自汗者,是卫外之阳不足,而不能统卫外之血液也,大象从う;盗汗为阴虚,是阴不足,而阴中之火浮于外,血亦随之外出,大象从ぅ。人身立命,就是这二物。

凡人昼起目张从う,则真气行于阳分,阴在内而阳在外,阳不足则不能统内之阴,故自汗出;夜卧目瞑从ぅ,则真气行于阴分,阴在外而阳在内,阴不足,则真气上浮,而液随之,故盗汗作,此二汗之实据也。自汗者法宜补阳,如建中加附子汤、芪附汤之类是也;盗汗者法宜补阴,如参枣汤、补血汤之类是也。亦有阳盛而逼阴于外者,如阳明之白虎症是也;亦有阴盛逼阳于外者,如厥阴之四逆回阳是也。

汗症虽多,不出此列。

【阐释】本段谓自汗是阳虚,不能统卫外之血液,故宜用建中加附子汤、芪附汤之类以补阳。盗汗是阴虚,致血随阴中之火溢于外,故宜用参枣汤、补血汤之类以补阴,可谓握要之论。如有阳盛逼阴于外及阴盛逼阳于外之汗症,则又须分别用白虎汤以抑阳,四逆汤以回阳。汗症虽多,总不出阴阳二字,握其要点,自可随宜施治。明代张景岳谓:“不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也。然则阴、阳有异,何以辨之?曰:但察其有火无火,则或阴或阳自可见矣。

盖火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。

知斯二者,则汗出之要无余义,而治之之法,亦可得其纲领矣。”其所提出之治疗方剂,亦可供临症选用。

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