Neurology病例：脊髓空洞症致神经性肘关节病

一位45岁的妇女出现3个月的左肘肿胀和轻微疼痛（图A）。她不记得有上肢受伤。经检查，左肘关节炎，手小肌肉萎缩，二头肌萎靡，仰卧肌抽搐，疼痛感和温度感双侧均在C5-T1以上。梅毒、糖尿病和麻风的检测结果为阴性。左肘X光显示关节破坏、紊乱、硬化和碎片形成（图，B），颈椎MRI显示从C2到T3椎体水平的脊髓空洞症（图，C和D）。她被诊断为由于脊髓空洞症引起的左肘神经病变。

图MRI颈椎及X线肘关节

（A）患者照片显示左肘关节炎。（A）患者照片显示左肘关节炎。（B）左肘关节X光显示破坏、紊乱、硬化和碎片形成，提示有神经病性关节病。（C）MRI颈椎矢状位T2加权序列显示脊髓空洞症从C2延伸至T3。（D）MRI颈椎轴向T2加权序列显示C6水平的脊髓空洞症。

英文英文如下：

神经源性关节病(neurogenic arthropathyNA)又称Charcot关节是由关节本体感觉、痛觉障碍，失去保护性反应，反复遭到损伤而引起的继发性关节病。已知无论中枢神经或周围神经病变都可继发骨关节病，常见有脊髓痨、脊髓空洞症、糖尿病、脊髓和周围神经损伤麻风、多发性硬化、脊髓膜膨出、淀粉样变性、先天性痛觉缺如、结核、肿瘤侵犯神经、酒精中毒、家族性自主神经异常、家族性间质性肥大性多发神经病腓骨肌萎缩症等其中脊髓痨、脊髓空洞症和糖尿病是NA最常见的原因。