苍附导痰汤治疗闭经

尚未来潮，或曾来潮而又中断达3个月以上者。本证常见于肥胖妇女，先是月经落后量少，渐至经闭。凡先天性无子宫、无阴道、或处女膜闭锁等器质性病变所致的闭经，非药物治疗所能凑效，均不在此论述。
(一)病因病机
《妇人秘科>)指出：“脂痰凝塞者，盖妇女一身，内而肠胃开通，无所阻塞，外而经遂流利，无所凝滞，则血气和畅，经水应期，惟彼肥硕者，膏胎充满，元室之户不开，挟痰者，痰涎壅滞，血海之波不流，故有过期而经始行，或数日而经一行，及为浊为带为经闭为无子之病”。《妇女切要》也说“肥人闭经，必是痰湿与脂膜壅滞之故”。由此可见，痰阻经闭的成因，多见于肥胖脂满之人，多痰多湿，或脾肾阳虚，痰湿滞于冲任，积痰下流于胞门，阻碍血脉流通，胞脉闭塞，而致月经不行。也有脾胃素盛体质尚实，由于情志不畅，心气郁结，肝失条达，脾土受侮，痰火胶结，阴精被劫，脉络空虚，导致经闭。
(二)辩证施治
痰阻闭经虽为痰湿为患，其证属实，但其本多由脾虚血亏，久则累及肾阳，或为肝气郁结而成。其治应以“虚则补之，实则泻之”为原则，采用通补之法，配合使用，权衡则重，或定期(三周补法一周通利法)治之。
(1)主证：经水逐渐减少，以致经闭，形体日渐肥胖，腰酸浮肿，带下量多质粘，胸闷恶心，心悸气短，纳谷少馨，乏力倦怠，舌苔白腻，脉滑。
(2)治法：燥湿化痰，调理冲任。
(3)代表方：苍附导痰丸(《叶天士女科全书》)加当归、川芎、菖蒲、晚蚕砂。
(4)药物：苍术、香附、陈皮、枳壳、茯苓、胆南星、半夏、甘草、(姜汁、神曲为丸)、当归、川芎、菖蒲、晚蚕砂。
方中半夏、南星、茯苓、苍术化痰燥湿健脾；陈皮、香附、枳壳行气解郁化痰；菖蒲宣痹除痰；晚蚕砂以除湿浊顽痰；川芎、当归活血通经，调理冲任。
若体胖经闭，兼见面部升火，头痛而重，心烦易怒，口干纳旺，便结