古医案奇观：张景岳巧灸章门解危难

导  语

“军旅生涯无胜算，行医路上有名扬。类经图翼发宏论，景岳全书放异光。天际最红惟旭日，人身至宝是元阳。右归丸里出真火，温补学说又大昌。”这是民间流传的一首诗，诗中赞扬了一位医生的医学成就，这位医生就是明代医学家张景岳。今天小编来跟大家讲讲温补派代表人物张景岳灸治病人的故事。

张景岳，名介宾，字会卿，号景岳，别号通一子。原籍四川绵竹，后徙居浙江会稽（今绍兴）。

张景岳的父亲张寿峰是定西侯的幕僚，精通医理。14 岁时，张景岳跟随父亲来到京城，博览经史百家之余，拜名医金梦石为师。张景岳性格豪放，可能受先祖以军功立世的激励，他壮岁从戎，参军幕府，游历北方。后来，由于北方异族的兴起，辽西局势已无可挽回。数年戎马生涯无所成就，使景岳功名壮志“消磨殆尽”，而亲老家贫终使张景岳尽弃功利之心。

解甲归隐后，景岳潜心于医道，悉心钻研，博采众长，逐渐形成了他自己的医学理论学说，成为温补学派的主要代表人物。

他的医术名噪一时，被人们奉为仲景东垣再生。他结合自己的临床经验，写成《类经》《类经图翼》等书，并在晚年时撰写完成《景岳全书》。

一天，张景岳的女儿从婆家匆匆地回到娘家，上气不接下气地说：“爹！我小叔子生病了，左侧胸肋胀痛不止，疼得他在地上打滚。”

“他什么时候发病的？”张景岳忙问。

“有些时候了。”

“你怎么不早说？”

“他自己懂点医，平时有病，都是自己诊病，自己配药，要不多久病就好了。可是这次……”

“这次怎么了？”

“两天前一次饭后，他的胁肋突然疼痛起来，而且疼得还很剧烈。他就自己到药铺取了些行气化滞的药，服药后，效果并不明显，他又自作主张，改用吐法。可是吐后，就觉得有股气向上冲。结果，胸膈胀痛，堵得很厉害，还开始呕吐。”

“照你这么说，他发病后，用了两种药，不见好转，病情反而变得更加复杂难治。你的这个小叔子也是。好了，快准备一下，我和你一块到亲家家去。”

张景岳和女儿赶到亲家家里。一番诊查后，他认为所发的症状还是由于气滞的原因，考虑到一般的理气药物不会有太大的作用，于是，就改用了行滞破气的药。药服下后，呕吐疼痛渐止，可是，在左乳胸肋之下，却结聚成一个块，胀实拒按，胃脘与腹部犹如被一道屏障隔开了，上下不能通达，而且，在每天夜里的戌、亥、子、丑之时，更是胀不可忍。

因其不再呕吐，张景岳觉得这时可以用下法了，大凡大黄、芒硝、棱、莪、巴豆等药，及萝卜子、朴硝、大蒜、橘叶捣罨等法，都试过了，却丝毫没有效果，反而愈攻愈胀。张景岳疑为脾气受伤，但是，又不能用补，而到此时，病人已经汤水不入二十余日。张景岳也有些茫然了，该怎么办呢？

难道就这样看着病人一天天衰弱下去吗？ 万般无奈之下，他试着用手揉按其患处。

“哇！”病人突然叫了一声。

“怎么？”张景岳问。

“你刚刚按的，就在肋下一点，痛得连胸腹都感觉到了。”

“哪里？ 是不是这里？”张景岳一边细细触按，一边问道。

“哎！ 就是这里。”张景岳停下了动作，他的手指触及之处，正当章门穴位置。

这章门，既为脾募，又为脏之会，且当乳下肋间，正属虚里大络，胃气所出之道路。

张景岳想，日轻夜重，本不是有形的积块，而按这个地方能影响另一个地方，则说明病在气分无疑。用汤药以治气病，并不是说不好，只是不如艾灸，艾火散气，往往是仅用药物所不及的。

于是，张景岳制作神香散，嘱咐病人日服三四次。同时用艾炷为他灸章门，共灸了十四壮。

张景岳灸章门，为的是逐散其结滞的胃气，果不其然，三天未到，亲家儿子的胀痛就慢慢地平息了，饮食也渐渐地增加了。

事后，张景岳感叹道，这样的病证确实够奇怪的，预后也是难以测定的，但是，由于临症的偶然机遇，使他找到了一个行之有效的方法，而不至于攻补失当。

神香散，出自《景岳全书》卷五十一。由丁香、白豆蔻（或砂仁亦可）各等份组成。将二味药为末，每次 1.5 ～ 2.1 克，甚者 3 克，用温开水送下，一日二至三次。若寒气作痛者，姜汤送下。本方具有理气宽中、温中祛寒的作用。主治寒凝气滞，胸胁或胃脘胀痛，呕哕气逆，噎膈。方中丁香温胃暖脾，降逆止呕；白豆蔻芳香化湿，理气畅中。二药合用，共奏理气宽中、温中祛寒之功。