▲●张仲景--白虎汤方清热祛烦治失眠
前言：张仲景一挥笔，写下这张“猛虎方”！清热、去烦，治人间燥扰失眠。
有人问我，老师，你的科普文章，能起到什么作用？我的回答是，往小了说，把从前的知识写一写，有利于我温故而知新。往大了说，可以为中医的传播、发展，做一点贡献。 现在我要跟你聊的就是中医里头著名的一首方剂。它是中医传统文化里头的一颗珍珠，是值得我们全体中国人了解的。真诚地希望，你能随着我的文字，对它加以认真的学习。我们一起为祖国传统文化的继承，做一点事情。这就是白虎汤。
一、方名：白虎汤，
方源：源于《伤寒论》。是张仲景当年苦心积虑为我们后人留下的一张清热方。
组方：由四味药组成标配----石膏50克，知母18克，炙甘草6克，粳米9克。
制用：所有这些----水煎，米熟汤成，服用。其中的石膏，一般打碎先煎。
二、简介：这方子到底有几分妙处，为何叫做白虎汤？
这些，你先不用去考虑。我先带着你去体会一张当代中医临床的医案。它就是用白虎汤，治好了顽固的失眠。
1、话说有这么一个男子，姓李，48岁。这个人就诊之前，已经连续失眠两个礼拜了。到了晚上，入睡极其困难。早晨，凌晨四点就醒来，再难入睡。
与此同时，他自觉身体发热，喜欢触碰凉的东西，全身爱出汗，咽喉干燥，口渴，想喝冷饮，胸闷，心慌，小便短黄。
这到底怎么回事？患者做过一系列检查，没查出毛病。他也吃过一些药，证实无效。
后来，没办法，他去投中医。刻诊，见脉象洪大，脸上发红。
在了解了所有信息后，写了一张方子，很简单——生石膏60克（打碎先煎），知母、粳米、甘草、玄参各10克，柏子仁15克，每日一剂，水煎服。
结果如何？患者药用2剂，发热烦躁之感大大减轻，汗出得也少了。这个时候调下方子----石膏减量，用30克，玄参去掉了，加入香附、远志各10克，陈皮5克。 接下来服用3剂，患者热势完全退去，精神安稳，睡眠恢复如常。
我帮你分析一下是这么回事----
回头再回顾这个患者：除了失眠以外，有四个特点：1）脉象洪大。2）别口渴。3）浑身出汗。4）身上发热脸红。这四个方面在我们学习中医方剂学的时候被总结成“大热大渴、大汗大脉”。这四个“大”，是白虎汤重要的适应症。
读者朋友请记住这四个“大”，它们是中医所谓阳明气分热盛证的典型表现。至于说什么是阳明气分热盛证可以先不多考虑，因为这个说起来就特别复杂了。你只要记住“这样的人体内有实热之邪”就行了。
就上文这个失眠患者而言，他体内就有这样的热证。有了热，他怎么可能睡好呢？所以说，他失眠，太正常了。至于说，这个热是怎么形成的，医案里并没有交代。就中医临床角度来看，可能源于外感，可能源于素来肺胃有热，还可能源于情志不遂、劳伤心脾，导致热邪渐生。总之，原因多种多样。
2、好了，现在，既然患者体内由这个热，导致了失眠，那我们就得清热，从而恢复睡眠。
怎么清热？我们再来看看医案里的方子——
组方：生石膏60克（打碎先煎），知母、粳米、甘草、玄参各10克，柏子仁15克。
方解：这里头，柏子仁----是养心助眠的。玄参----是清热滋阴的。
把这两味药去掉，剩下的，就是生石膏、知母、粳米、甘草----这个配伍，就是我开篇时提到的白虎汤的配伍。这个白虎汤就是专门用于清热生津的，治疗阳明气分实热证。 其中的石膏----辛甘大寒，可以清热。知母---能清热生津。 甘草和粳米----一起配合固护胃气，使得津液生化有源，还能防止石膏寒性伤正。
这里头的石膏，一般都重用，是君药。白虎汤之所以叫做“白虎”，可能就是指的石膏而言。当然有一种说法--白虎为西方神兽，善于清热解热，故而叫做白虎汤。这个说法是王孟英提出来的。
用于：但无论怎么说吧，这个白虎汤治疗气分热证，是中医里头最常用的方剂。 身体大热、出大汗、口渴、脉洪大是它的最突出的证治要点。 如果一个人舌质红、苔薄黄、脉洪数或者滑数、口干、便秘，这时用它也是对的。
评述：张仲景为什么在当初一定要创这个方子呢？原因就是有太多的人外感伤寒以后，得不到治疗，病情化热后内传到阳明经，以至于出现了上述“四大”症候。这样的患者很多，而且遭罪啊。这就逼着张仲景想办法解决。最终，张仲景就把这张可以清热的方子写进了《伤寒论》，留给后人研习、使用。这一传，就传到了今天。我把这个写出来供您借鉴参考。
生活中，有些失眠病患者的确满足白虎汤的应用标准。那就完全可以考虑应用。 文中配伍算是一个典范。
禁忌：a 就是脾胃虚寒者，绝对不可以用。 b 阴虚火旺者慎用。 c 外感未解的人不可以用。 d 气血亏虚脉象沉细者，不能用。总之，禁忌不少。
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
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