『名医经验』骨质疏松与补钙

问：骨质疏松的原因有哪些？ 
　　答：骨质疏松很重要的有两个方面的原因，一个是雌激素缺乏，女性到了50岁左右绝经，这个时候雌激素有明显的大幅度的下降，雌激素缺乏了，钙的吸收也减低了，骨的破坏细胞活跃了，骨形成的细胞就跟不上，所以骨头破坏就占优势了；年龄再大，65岁、70岁属于老龄了，器官功能减退，特别是肾脏功能减退。因此绝经后与老年期都是骨头破坏占优势，骨的形成相对不足了，因此我们在治疗的对策上，钙和维生素D的补充是重要的、基础的手段，在治疗的时候，也是一个基础的治疗手段，同时还要选用针对性更强的抗骨质疏松的药物。 
　　问：骨质疏松有可能引起哪些并发症呢？ 
　　答：骨质疏松最严重的后果就是骨折，骨折最常见的一个是椎体，如胸椎、腰椎，还有就是大胯的骨折，比如下雪天老人出去，一滑大胯骨折了，这个是最严重的，因为发生以后一年之内死亡率就可以达到20％，余下的有一半生活不能自理，而且心脏病糖尿病随之都会加重，这种病花费也是巨大的，像美国、加拿大以及欧洲，每年为这种病要花费480亿美元，我们国内没有确切的数字，但是一个骨折起码也得花好几千甚至好几万。 
　　问：骨质疏松与补钙常见的错误认识有哪些？ 
　　答：骨质疏松对号入座缺乏正确诊断；
　　不分青红皂白，补钙越多越好；
　　骨质疏松都是因为缺钙；
　　多补钙就能治疗骨质疏松；
　　多补钙少运动预防骨折双保险。 
　　温馨提示： 
　　1.骨质疏松需要正规诊断；  
　　2.补钙的量要根据自身的情况；  
　　3.骨质疏松不单单是因为缺钙；  
　　4.单纯的补钙不能治疗骨质疏松；
　　5.合理运动对增强骨质很重要；  
　　6.补钙要和生活方式相结合；  
　　7.补钙需要考虑吸收的条件。
　　问：如何科学补钙？ 
　　答：我们提倡合理科学的补钙，营养学会推荐每天钙的摄入量是800毫克，年岁大的老人还可以适当地增加到1000毫克左右。科学补钙要注意，各种钙，比如说碳酸钙、葡萄糖酸钙，里面含钙量是不一样的，要仔细看清说明书。如果钙量比较多，分几次吃比一次吃吸收效果更好。吃钙片什么时候合适？胃酸缺乏的人，最好在吃完饭以后立刻就吃钙片，因为这个时候胃酸最多，钙的吸收特别好。睡前补一些钙，这样后半夜骨钙流失会减少。钙的来源一个是药物钙，另外就是食物里，比如说钙含量最丰富的就是奶制品，虾皮含钙量也是丰富的。如果食物总的钙量还不够，再补充一些钙片。 
　　问：怎么预防骨质疏松呢？ 
　　答：我们需要加强非药物性的预防措施，其中包括有如下几个方面：
　　第一是饮食控制。要注意盐的摄入，因为盐少，尿中盐的排出也少，它跟尿、钙的排出是一样的机理，替代了尿钙、尿钠丢失，所以要低盐；蛋白质要适量，高蛋白饮食，钙的丢失会多，所以说高蛋白并不一定好，同时各种维生素都要补充。 
　　第二是运动。无论是青年、中年，还是老人都是有好处的。 
　　第三是要培养好的生活习惯，消除不良的生活习惯。具体来说，抽烟、喝酒容易诱发骨质疏松，如果我们过多地喝咖啡，或者喝含有咖啡因的饮料，也容易造成钙的流失，也不利于骨骼的健康，把过多的饮料作为水的补充，这也是不符合骨骼健康的。 
　　第四是要预防摔倒。老人下雨下雪天尽量不要外出，老人夜间起来最好有一个照明灯，可以避免摔跤。 
　　第五是要多学习和掌握防治骨质疏松的知识。比如鞋穿什么样的，老人穿衣服穿得暖和些就行了，可是穿鞋一定要穿得合适，穿防滑的防摔的鞋最好。