新型肺炎的成药：防风通圣丸、藿香正气丸 / 开普饭

国家卫健委、国家中医药管理局“关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）的通知”的文件中，藿香正气、连花清瘟胶囊、安宫牛黄、疏风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）等多个中成药首次被推荐使用。

* 注：图片节选自国家卫健委与国家中医药管理局所公布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，完整版见文末

有病没病，防风通圣

防风通圣丸在民间流传很广，是一个被历代医家所推崇的名方。出自于金代名医刘完素的《宣明论方》，为外散风邪、内清蕴热的表里双解剂。

药物组成：防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术(炒)。

功能主治：解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，风疹湿疮。

近年来防风通圣丸临床应用不断扩展，还可用来治疗下列疾病：

1、呼吸系统疾病。

呼吸系统疾病之病位不离乎肺，肺与大肠相表里，然肺气肃降有度，则大肠传导正常；若肺气不能顺利清肃下行，容易致肠腑传导失司，大便秘而难行。腑气不通，又可使肺气不利，故治疗呼吸系统疾病须通腑。临床上广泛地用于感冒咳嗽、肺炎、支气管哮喘、鼻窦炎、顽固性支气管哮喘、花粉过敏皮肤病及哮喘等病的治疗，尤其是对匈牙利花粉过敏患者疗效很好，并可用于风热感冒引起的化脓性扁桃体炎、牙周炎及化脓性中耳炎、咽喉不利等。

2、消化系统疾病。

随着现代生活节奏的加快和饮食结构的改变，人群中便秘的比例越来越高，尤其是老年人，因为肌肉、筋膜的收缩力降低，大肠的推动力减弱，加上情志以及饮食等的原因，更易出现便秘。

防风通圣丸疏风解表、泄热通便，芒硝泄下之实热，使热从大便而解；栀子、黄芩、滑石、生石膏直接清泄在里的蕴热，对不同性质的便秘，都有很好疗效。还可治疗急性细菌性痢疾、慢性阑尾炎、肠痈、肠风痔漏等。

3、肥胖症。

肥胖人多肾阳偏虚，脾运不及，致水湿内停，凝而为痰，痰湿内停，阻遏气机，继而气血不畅。

本方集解表、泻下、清热于一身，可通过发汗、利尿、泻下等渠道，清除体内食毒、水毒的淤滞，可用于肥胖症的治疗，尤其适用于经常便秘并且有高血压倾向的肥胖症患者。

方中大黄、川芎、当归可去脂，降胆固醇，抑制胆固醇的吸收；桔梗化痰；白术、甘草、滑石健脾利湿；白芍养血活血。诸药合用，可加速代谢产物的排泄和脂肪的排除，从而达到减肥的效果。

4、皮肤疾病。

皮肤病症虽表于体表，却是由外邪入侵机体致阴阳失衡、脏腑功能失常，久之则气血运行不畅，导致脉络瘀阻，继而内生火热，火旺克金导致皮肤病。

防风通圣丸中含有防风、荆芥、麻黄等祛风解表剂，又含有川芎、当归、白芍等养血活血剂，治风先治血，血行风自灭，故治一切“风症”，瘙痒可除，病情可缓，因此防风通圣丸在皮肤疾病中疗效独特。

临床上广泛地用于牛皮癣、荨麻疹、瘙痒症、湿疹、痤疮、面部蝴蝶斑、疮疖、扁平疣、斑秃、银屑病、玫瑰糠疹、药物性皮炎、过敏介质皮疹、老年糖尿病皮肤瘙痒、多发性疮肿、酒渣鼻、外科疮疡肿毒等皮肤病的治疗，并且取得了良好的疗效。

5、心血管系统疾病。

高脂血症在现代生活水平的提高过程中逐年上升，常常伴有脂肪肝和肥胖症。高脂血症的中医病机仍离不开湿热内蕴，痰湿内停，气机阻滞。防风通圣丸疏风解表、清热攻下，正是高脂血症的对症之剂。

6、非酒精性脂肪肝。

中医认为脂肪肝起因多为过食肥甘厚味，或嗜酒过度，或情志失调，或久病体虚以及气滞、疫气等，致肝失疏泄，脾失健运，湿痰阻滞，痹阻肝脏脉络而成。

属于中医的“积聚”、“痞满”、“痰痞”、“瘀血”等范畴。方中防风、荆芥、石膏、黄芩等解表清热，大黄、芒硝攻下，白术、生姜健脾渗湿泄浊，当归、川芎等补血活血，诸药合用，有泻实热解肝郁、健脾养血的作用。一方面能促进体内物质的代谢、异化，另一方面能减少物质的吸收、同化。从而达到促进和提高脂质代谢水平，改善和调节脂质代谢与紊乱的效果。

7、其他疾病。

防风通圣丸为表里、气血、三焦通治之剂，适用于外有风邪、内有蕴热、表里三焦俱实之证。还可用于头痛、三叉神经痛、春季结膜炎、过敏性紫癜、热淋、尿路感染、乳腺炎等符合上述证型的疾病的治疗。

藿香正气丸

霍香正气丸为解表化湿，理气和中的代表方，源于宋代《太平惠民和剂局方》。上千年的临床应用中，藿香正气丸被历代医家誉为“湿证圣药”，主要用治外感风寒，内伤湿滞，头痛昏重，脘腹胀痛，呕吐泄泻等症。