【教学随笔】小步子 大发展
【教学随笔】小步子 大发展
郝建芬
清徐县特殊教育学校
【引言】
一天课间活动时间，我照例带孩子们去上厕所，其他孩子上完以后都回去了，只有艳彤蹲在上面，我怎么叫她都不下来，拉也不起来。我想：今天这孩子怎么回事，平常上完她自己就抽起裤子了；有时故意不起，你拽拽她，她也就起来了。难道、、、、、、我侧头一看，她正在大便。我赶紧回教室拿上卫生纸，递给她，她却把头扭一边；我让她拿着纸自己擦，她根本不理会；我往她手里塞，她把手藏起来，嘴里还嘟嚷着：“嗯、、、、、、嗯、、、、、、”我明白她的意思了。难道让她一直蹲着？犹豫片刻，我硬着头皮给她擦了屁股。
【背景】
艳彤，女，9岁，唐氏综合症，智力残疾一级。没有语言表达能力，只能听懂一些简单的指令，按自己的意愿行事。生活自理能力差，连最基本的吃饭都是爷爷奶奶喂；不会穿鞋，分不清左右脚；小便能自理，但是得别人时刻提醒；大便以后是爷爷奶奶代办，不过正常情况她的大便是很有规律的。入学一个月后因家中有事，奶奶不再继续陪同。根据家长介绍的情况，每次课间活动时间我会强行带她去一次厕所。这次是家人给她喝了泻药，没等完全好就送到学校。基于这件事情，我针对她的情况在生活自理能力方面对她进行了有目的地训练。
【解决项目及解决过程】
一、入厕问题
1.重力出击，培养意识
每到活动时间，我就郑重宣布：“现在是上厕所时间，所有人排队去厕所。”我特别强调：“艳儿也去（她只听得懂这种称呼）。”然后我强行把她拉到队伍后面，让她跟着大家一起走。这样训练了大约一个月（没有一天间断），她终于听懂这句话了。只要我说：“现在去上厕所。”她就会乐滋滋地排到队伍后面。这时候孩子们已经不喜欢排队一起走了，一出教学楼，别的孩子就跑了，她跑不快，但绝不会停下。
2.循序渐进，养成习惯
休息了一个假期以后，我用旧方法训练了两个星期，就不再让她们排队，宣布下课后告诉她们去厕所，别的孩子撒腿跑开了（这些孩子大多跑不快）。头两天她还愣愣的回不过神来，等大家都走了她才能反应过来，然后笑着起身去追。但是也有她不理会大家的时候，那就是她不想去。即便是你把她拖到厕所，她也不上。
3.水到自然渠成
一天下午，别的孩子们在粘钻石绣，李艳彤不会做，她自己玩玩具。我在讲桌上抄东西，一个孩子过来告我说要去厕所，我意识到活动时间没提醒他们去，就说：“赶紧都去吧。”孩子们站起来都跑了。我继续低头做我的。这时，她奔过来朝我呜哩哇啦一通，手还指着门的方向。我问她：“你要去厕所吗？”她清楚地应了一声“昂”。我欣喜若狂，她终于能自己解决上厕所这个问题了。我说：“快去吧！”她笑着跑走了。从那以后，我再不用操心提醒她该去厕所了。
二、吃饭问题
艳彤第一次自己在食堂吃饭的时候，和找不到妈妈的雁一样，茫然不知所措。我把勺子放在她手里，她就保持一个姿势杵那里，眼里尽是委屈。然后我一勺一勺舀起来吃，试图让她模仿我的动作来自己吃饭，可是她除了眼珠动一动外没有其他行动之意。我没办法，只好手把住她的手，舀一勺送到她嘴里。因为她的咀嚼功能很差，所以吃起来很慢。等她慢慢嚼完再送一勺。这样把住吃了几勺，我告诉她：“下一勺自己吃。”但是吃完以后她继续等，还盯着我。我只好又把住她吃了一些，最后究竟吃饱了没有，我也不清楚。第二天，她继续等人喂，我依旧把住她吃了几勺后，明确告诉她：“今天的饭自己吃，不吃就得饿着。”然后我坐在她对面大口大口地吃起来（为了让她能模仿我吃饭，我不得不吃面也用勺子。）她等了一会儿看见没戏了，用左手拿起勺子，像刚学吃饭的孩子那样，舀起不多洒了不少，送到嘴里就只剩下品的量了。我把勺子放到她右手，教她正确拿勺，然后让她舀起来吃，效果比左手好不了多少。吃了几下，她又把勺子换到左手，拿勺的方法也不对，我继续纠正。这样一顿饭下来，她换了好几次。不管怎么样，她能自己吃饭了。这顿吃的不太多，但洒了不少。餐桌上、身上、地上，和刚打完仗的战场一样。没有人怪她，我会对她竖起大拇指，说：“今天洒得比昨天少。”这样一天天坚持下来，现在她已经能自己去打饭了（如果是汤类会有人帮助她打），如果没吃饱还会自己去要，而且也不会掉的周围全是。
三、穿鞋问题
艳彤能把鞋穿上，但是分不清左右。家政课上我试着让她通过记拉链或者粘带的位置来分清左右，坚持不了多长时间她就拒绝训练，效果不好。所以直到现在，也只能是发现她穿反以后提醒她换过来。希望能通过长时间的自己穿鞋让她对左右鞋有所区分。
【案例反思】
一、转变教育观念
在如今的家庭中，父母包揽了所有的家务劳动，只重视对智障儿童的物质投资，轻视了对智障儿童自理能力的培养。像艳彤，上学之前一直随爷爷奶奶一起生活，吃喝拉撒老人全包，导致她没有最基本的生活自理能力。家庭是智障儿童生活自理能力培养的起点，家长是其能力训练的第一位老师，日常生活自理技能是对智障儿童最基本生活技能的培养，因此，家庭教育的观念和方式在很大程度上决定了智障儿童后期的成长，这就要求家长必须转变“包办代替”、“没有培养意义”等狭隘的教育观念。
二、由易到难，循序渐进
智力因素极大地限制了智障儿童的动手能力，通常情况下，一件很简单的事情，正常儿童几乎不用学习就能完成，而智障儿童往往需要反复多次，且最终完成效果始终不尽人意。如艳彤的入厕问题，一开始我按时安排他们排队去，让她有了一定的刻板认识；然后逐渐放手，让她在跟着别人的情况下去完成；最后完成自己入厕的问题。
三、因材施教，有的放矢
我们面对的是一群智障孩子，他们的智障程度不同，认知能力也就不同，不同程度的孩子要求就不一样。对于智障程度相对较轻、具备一定生活自理能力的儿童，就以相对较高的水平要求；对于智障程度相对较重、基本不具备生活自理能力的儿童，要相对降低要求标准，不可强求，更不能鄙视。艳彤智障程度相对较重，我们对她的要求相应低一些。
四、反复训练，巩固提高
智障儿童生活自理能力的形成是一个反复、漫长的过程，不可能经过一两次训练就取得显著效果，要对其进行反复训练，加强巩固练习。如艳彤的吃饭问题，开始不会拿勺子，吃的周围全是，而且有不知饥饱的行为。经过一段时间以后，洒得少了，没吃饱会去再要，吃饱了就不吃了。
智障儿童生活自理能力的培养，是一项复杂而艰巨的系统工程，做好这项工作，不仅需要有科学的方法，更需要教师有特别的爱心和耐心，更需要有特别的恒心和毅力，只要我们能持之以恒，这些学生的生活自理能力一定可以提高。
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