“一针治百病”的星状神经节阻滞

一、星状神经节阻滞，真的一针治百病？

颈部交感神经节由交感神经外周纤维汇聚而成，一般每侧有 3 个交感神经节，分称颈上、颈中和颈下神经节。

颈下神经节常与胸 1 交感神经节融合呈星状，故称星状神经节。

目前在日本疼痛治疗中,星状神经节阻滞 (SGB) 应用占全部神经阻滞的 60%～80%,适应症十分广泛。

可以治疗的病种如此之多，此处还有很多不再一一列举，超乎想象的适应症，是不是“一针治百病”不夸张？

二、为什么SGB如此神奇？

颈交感神经节发出神经纤维分布于头、颈、肩、上肢和上胸段的血管(动脉),汗腺、皮脂腺及部分消化腺，竖毛肌、平滑肌等，并参与痛觉传导。

同时作用于下丘脑，可双向调节机体内分泌和免疫功能。

虽然表面上是“一针治百病',但实际上是“一针治一病”——

慢性交感神经过度兴奋综合征

  

交感神经兴奋会怎样？

因此，我们进行SGB，就是抑制了过于兴奋的交感神经，从而改善相应的症状。

三、SGB,亦神亦不神？

虽然整体有效率高达95%，但是：1.有些患者显效甚至治愈，有些患者仅为改善 ；2.治疗后维持时间有的较长、有的较短。

年轻人治疗效果好于老年人，病程短者优于长者。

四、SGB,具体怎么打？

我们科室目前已经实践的病种：

在颈部一侧，使用超声精确定位，注射0.8% 利多卡因或 0.25% 罗哌卡因 2～3ml。

使用超声机器，就相当于疼痛医生有了一双“透视眼”，可以看到皮肤下的血管、神经等等，这样就可以使针尖准确到达靶点，相比盲打而言，不仅有效率大大提升，同时降低了药物的使用量，减少了并发症的发生。

—— 全文完——

 导诊链接：同济大学附属上海市第四人民医院疼痛科导诊

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